天冷时出现睾丸缩进去并伴有疼痛，可能是由正常的生理反应引起，也可能与精索扭转、附睾炎或疝气等病理原因有关。轻微症状通常是身体自我调节的表现，而严重的疼痛需要及时就医以避免潜在风险。
1、正常的生理反应
天气寒冷时，人体为了保护睾丸免受低温影响，会通过提睾反射缩短提睾肌，从而让睾丸位置上移，更贴近腹部。这是正常的生理现象，一般不会引起明显疼痛。但如果长时间久坐、衣物过紧，可能导致局部血液循环受阻，引发轻微不适。冷敷或按摩可以缓解，但穿宽松衣物和保持适度活动更为重要。
2、精索扭转
精索扭转是睾丸严重疼痛的高危因素，通常伴有睾丸上移、触痛强烈等症状。这种情况可能与受寒后肌肉紧张引起的精索异常收缩有关，是泌尿外科的急症，一旦发生需立即就医。治疗方式包括手法复位、解旋术或手术固定术。拖延治疗可能导致睾丸缺血坏死，因此非常危险。
3、附睾炎
睾丸缩进去时如果伴随持续性的肿胀疼痛、小便灼痛或尿频尿急，可能与附睾炎相关。这种炎症通常由细菌感染引起，易在寒冷天因免疫力下降而发病。治疗包括使用抗生素如头孢类药物，同时需要卧床休息、局部冷敷以减轻疼痛与肿胀。炎症长期不治可引发生育问题，应及时就医。
4、疝气
寒冷刺激可能加剧腹内压变化，导致先天或后天脆弱的腹壁出现疝气，表现为睾丸缩进去时伴有下腹部或腹股沟区的肿胀和疼痛。疝气一般通过手术修补处理，例如应用网片修复。平时避免剧烈运动和保持适当体重，可以减少病情复发。
天冷引发的睾丸不适从生理到病理因素都有可能。不伴严重疼痛的情况下，可以通过改善穿着、注意保暖、调整坐姿等措施缓解；一旦出现持续剧烈疼痛，应及时就医检查，确保健康不受影响。关注睾丸健康不仅关系到及时解决不适，也涉及长远的生殖健康管理。