四十五岁男人性功能下降可能是由多种原因导致的，主要包括心理压力、激素水平变化、慢性疾病影响以及生活习惯不健康等。通过调整生活方式、治疗原发疾病和心理疏导，可以有效改善这一问题。
1心理压力
随着男性步入中年，职业压力、家庭责任增加，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，而这些心理因素会直接影响性功能。压力状态下，身体中的肾上腺素水平升高，血管收缩，导致阴茎的血流减少，出现勃起困难或性欲下降。针对这一情况，可以尝试参加放松性活动，例如运动、冥想或心理咨询，以缓解心理压力，同时改善夫妻间的沟通，提高心理支持水平有助于恢复性功能。
2激素水平变化
四十五岁后，男性体内的睾酮水平会逐渐下降，据统计，这一阶段男性睾酮水平每年下降1%-2%。睾酮是维持性欲和性功能的关键激素，它的减少会导致性欲减退、勃起功能障碍等表现。通过到医院抽血检查睾酮水平可以明确具体情况。如果睾酮水平过低，可在医生指导下选择睾酮补充疗法。另外，多吃富含锌的食物如生蚝、瘦肉和多运动都有助于提升男性的激素水平。
3慢性疾病和药物副作用
中年男性容易受到慢性疾病的困扰，如高血压、糖尿病、高脂血症等，这些疾病会损害血管及神经功能，影响阴茎的血液供应和神经敏感度，导致性功能下降。部分慢性病药物如降压药、抗抑郁药等也会有损性功能。如果是疾病导致的问题，应积极治疗原发病，可以将促血管健康的有氧运动纳入日常，如慢跑、游泳等，避免疾病加重或恶化对性功能的影响。
4不健康的生活习惯
长期不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、熬夜、久坐不动等，都会损害男性的性功能。吸烟和酗酒尤其影响血液循环和睾酮分泌，从而影响性功能表现。针对这一问题，应逐步改掉抽烟、饮酒的习惯，规律作息，保持一天7小时以上的充足睡眠，同时培养锻炼习惯，比如每周3-5次的有氧运动，这些都有助于改善整体健康和性能力。
四十五岁的男人性功能下降往往是综合因素造成的，需要通过调整生活方式、辅助治疗和心理疏导等方法来改善。一旦发现长期性功能障碍，应及时咨询泌尿科或男科明确病因并在专业指导下进行针对性治疗，以提高生活质量和夫妻关系的满意度。