男性不孕不育检查的主要项目包括精液检查、生殖器检查、血液激素检测和基因检测等。这些检查可以帮助明确不孕不育的具体原因，从而为针对性治疗提供依据。
1精液检查
精液分析是男性不孕不育诊断的基础检查，主要通过检测精液的数量、质量以及活力来评估生育能力。常见的异常情况包括精子数量不足、精子畸形比例高或活动力偏低。检查时，一般要求患者禁欲3-7天后提供精液样本，通过显微镜以及实验室分析获得结果。还可以通过精子分段染色检查观察是否存在精子DNA损伤。
2生殖器检查
生殖器的体格检查可以帮助发现肉眼可见或触诊可查的异常情况，比如是否存在隐睾、精索静脉曲张、生殖器发育异常或其他局部炎症。在需要进一步检查时，医生可能会要求进行彩超或CT，以便排查内部结构异常。精索静脉曲张作为常见的男性不孕原因，必要时还可能需要手术治疗。
3血液激素检测
激素水平对男性的生育能力有重要影响，主要检测项目有促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、睾酮T和催乳素PRL等激素指标。不孕患者中，如果存在激素分泌紊乱，可能需要使用生育激素促进药物调节。如发现睾酮水平低，可以应用睾酮替代治疗，谨遵医嘱调整用药方案。
4基因和免疫检查
部分男性不孕可能与基因异常或免疫因素相关。比如染色体核型分析可以检测是否存在克氏综合征等性染色体异常，还可以通过Y染色体微缺失检测排查遗传性问题。免疫相关原因中需特别注意抗精子抗体检查，若抗体异常可能需要药物或辅助生殖技术处理。
男性不孕不育通常由多种原因导致，系统的检查是找出问题的关键。在确诊原因后，通过专项治疗或现代辅助生殖技术如人工授精、试管婴儿等，很多患者仍有良好的生育机会。如果存在生育问题建议早日就医，明确诊断后积极采取措施治疗。