男人过了45岁如果想通过药物增加雄激素，可以在医生指导下选择促睾剂、睾酮替代疗法或补充维生素D等药物，同时配合改善生活习惯以达到更好的效果。具体用药需根据个人的健康状况、激素水平检测结果进行个性化治疗，切勿盲目用药。
1促睾剂选择
促睾剂是常用的提高雄激素水平的药物，例如氯氟米芬Clomiphene。这种药物可通过刺激睾丸分泌更多睾酮来提高雄激素水平。适用于部分自然分泌下降的人群，但需要在医生的指导下监控用量和疗效。另外，赫尼拉羟芬Enclomiphene等类似药物也可纳入选项，但目前在国内使用可能受到限制。
2睾酮替代疗法
适用于雄激素水平显著低下的男性患者，是一种直接补充身体缺乏睾酮的方式。该疗法包括使用注射针剂如丙酸睾酮、皮肤凝胶如安思定或贴片。注射针剂可产生快速稳定的效果，而皮肤凝胶和贴片则较为温和方便，可帮助避免激素水平剧烈波动。但需要注意过量使用可能造成血液黏稠度增加或前列腺负担。
3营养补充
有些营养素对雄激素的分泌有辅助作用。维生素D、锌与镁是关键元素，能帮助增强睾酮合成。临床研究显示，维生素D水平不足可能会显著限制雄激素的自然分泌，而补充维生素D每日约1000-2000IU可以有所改善。锌和镁则可通过食物摄入如牡蛎、坚果或营养补充剂获取，但需遵循推荐剂量，避免过量。
4改善生活方式
药物调节之外，健康的生活习惯对雄激素的提升非常重要。增加高强度间歇运动如短间隔的力量训练，保证规律作息和充足深睡眠每晚7-8小时睡眠时间都与雄激素水平息息相关。另外，戒除烟酒、避免长期压力以及减少高脂肪高糖饮食同样可以明显改善内分泌平衡。
45岁后的男性雄激素水平下降是一种较为普遍的现象，但盲目使用药物有较大副作用风险。建议每年进行定期体检，特别是激素水平的监测，同时咨询专业选择个性化方案进行干预，通过药物治疗与健康生活方式相结合，帮助逐步改善雄激素水平，保持健康状态。