男人睾丸一个大一个小通常是正常的生理现象，但在某些情况下，明显差异可能预示潜在的健康问题，需要引起重视。如果出现疼痛、不适或明显的增长，请尽快就医。
1、正常的生理差异
睾丸的大小略有差异是非常常见的，许多男性会发现一侧睾丸稍大且位置略低。这是由睾丸自然的发育以及身体的血流分布造成的，通常不会影响生理功能或生育能力。如果没有伴随症状，比如疼痛、肿胀，就不需要担心。
2、可能的病理原因
如果睾丸大小差异明显，并伴随其他症状，可能是以下病理情况引起的：
精索静脉曲张：常发生在左侧睾丸，是由于静脉回流受阻导致的静脉扩张。这种情况可能影响生育能力，治疗方式包括药物控制如非甾体抗炎药和手术如显微镜下精索静脉结扎术。
睾丸炎或附睾炎：由于细菌感染或病毒引起，症状包括疼痛、局部肿胀、红肿。可通过抗生素或抗病毒药物治疗，如头孢类药物或非甾体消炎药。
睾丸肿瘤：虽然较少见，但可能引起睾丸明显增大或硬块。如果怀疑肿瘤，需要通过超声波检查和肿瘤标志物检测确诊，并根据情况选择手术、化疗或放疗。
3、外伤或其他因素
如果一侧睾丸受到过强烈外伤，如撞击或挤压，可能会导致局部水肿或积液，也会出现大小差异。这种情况需要通过冰敷、休息来缓解，严重时可能需要手术治疗。疝气或其他睾丸附属器官的问题如鞘膜积液也可能引发类似现象。
4、如何判断是否需要就医
自查是日常监控健康的重要行为。可以在洗澡时用手轻轻触摸睾丸，注意是否有硬块、剧烈疼痛或快速增长。如果仅是轻微差异，且无其他不适，通常无须处理；但如果伴随异常症状，应立即咨询医生或进行检查。
如果一侧睾丸明显增大或伴有其他症状，请尽早就医，尽量避免拖延耽误治疗。了解自己身体的变化，及时采取健康管理措施，才能更好地保障生殖健康。