精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，其概率约为40%，尤其是中重度患者或疾病发展时间较长时更容易对精子质量和生育能力造成不良影响。通过手术治疗、生活方式调整等可有效改善。
1可能的原因
精索静脉曲张是指精索内静脉血液回流受阻，导致静脉扩张、血液淤积。这一问题可能引起睾丸温度升高，从而影响睾丸功能和精子生成。根据研究，有以下主要原因影响生育能力概率：
静脉血流异常：精索静脉瓣膜功能不全，导致血液回流障碍，引发睾丸组织局部缺氧，从而影响精子活力和形态。静脉中的代谢废物堆积也可能损伤睾丸。
温度因素：血流异常会让睾丸局部温度升高1-2℃，这种微妙的温度增加可能对精子生成过程产生显著的负面影响。
激素失衡：疾病可能进一步导致睾丸间质细胞功能下降，影响雄激素分泌，间接影响生育能力。
2症状与诊断
患者通常表现为阴囊疼痛、坠胀感，甚至在站立或久行后症状更明显。有些人通过偶然检查或因不孕症就医时才发现。诊断主要依靠体格检查和超声检查，明确血流异常和病情严重程度。
3改善方法
针对精索静脉曲张引起的生育能力问题，以下方法有助于改善或解决：
药物治疗：轻度患者可尝试药物如活血化瘀类药物以改善血液循环，例如芦丁片、迈之灵等，但效果因人而异。
手术治疗：中重度或生育能力已明显受到影响者，建议手术。常见术式包括“开放手术高位结扎术”“腹腔镜下精索静脉结扎”和“显微外科治疗”，其中显微外科手术因创伤小、恢复快而逐渐成为首选。
生活方式调整：避免久站、长时间紧张体力劳动；戒烟限酒，减少对睾丸的有害刺激。同时饮食方面摄取富含维生素E、锌元素的食物如坚果、牡蛎可能改善精子健康。
精索静脉曲张对生育的影响大多是可逆的，大部分患者通过治疗后生育能力会得到改善。若察觉相关症状，应尽早咨询泌尿男科切勿拖延，以免疾病加重影响治疗效果。