睾丸一个疼一个不疼可能与炎症、外伤、疾病或其他病理性原因相关，应尽早明确原因并进行针对性处理。常见原因包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、疝气等，及时就医排查尤为重要。
1感染性因素：
睾丸或附睾感染是单侧睾丸疼痛的常见原因，比如细菌感染导致的附睾炎或病毒感染引发的睾丸炎。这种情况通常伴随红肿、局部发热或尿频尿急的症状，严重时可能还会出现发热或全身乏力。对于感染性炎症，可根据病原体种类选择抗生素如头孢类药物、抗病毒药物或止痛药，缓解疼痛和消炎。平时需注意局部卫生，避免感染加重。
2血液循环受阻：
像精索静脉曲张、睾丸扭转这类疾病会导致睾丸血液供应异常，从而引起一侧疼痛。睾丸扭转是急性睾丸疼痛的原因之一，需要在6小时内进行急诊手术复位，否则可能导致睾丸坏死。精索静脉曲张通常表现为慢性隐痛，可通过穿戴阴囊托进行支撑，情况严重者可选择手术治疗。如有阴囊内发现包块、压痛加重等情况，需立即就医。
3外伤或过度压力：
运动或意外撞击造成的睾丸外伤也可导致单侧疼痛。轻微情况下，可以局部冷敷缓解症状；而严重外伤或伴有血肿、肿块时，则可能需要接受手术修复。另外，久坐、穿紧身裤造成的持续压力也可能影响睾丸健康，应尽量减少局部压迫。
4其他可能因素：
疝气、某些肿瘤或自身免疫疾病也会引发单侧睾丸疼痛。腹股沟疝引起的睾丸坠痛通常与站立、运动有关，手术是主要解决方案；睾丸或附睾肿瘤则需通过外科切除及后续治疗。自身免疫相关的睾丸疾病较少见，但不可忽视，需通过全面体检进一步排查。
单侧睾丸疼痛的原因有轻有重，应引起足够重视。如果出现持续性或剧烈疼痛、发热、肿大或其他系统症状，请及时前往泌尿外科就诊，以免错过最佳治疗时间。平时注意局部卫生、避免外伤及过度压力，是保护睾丸健康的重要方法。