夫妻生活时女性感到内里疼痛，可能与独立或综合性的生理、心理、或疾病因素有关，应根据疼痛的部位和性质判断具体原因，并及时采取针对性处理措施。常见的原因包括润滑不足、感染疾病、子宫或卵巢问题，以及心理因素影响等。
1、润滑不足
性生活时的润滑不足是导致女性内里疼痛的常见原因之一。前戏的不足、缺乏兴趣、或体内雌激素水平下降都会造成阴道润滑分泌的减少，从而导致摩擦加重，引发疼痛。
解决方法：
充分增加前戏时间，让女性有足够的生理和心理准备；
使用高质量的润滑剂，如水溶性润滑剂，以减少摩擦；
若润滑剂无效，可咨询医生检查激素水平或是否需要雌激素替代治疗。
2、感染性疾病
阴道、宫颈或盆腔的感染如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，会引发局部组织的红肿、发炎和敏感，导致性交时疼痛加剧。尿路感染也有可能引发类似的不适。
解决方法：
如果疼痛伴随分泌物异常、瘙痒或恶臭，需及时就医进行妇科检查；
根据医生建议用抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物治疗感染；
平时注意个人卫生，避免过度清洗和使用刺激性洗液。
3、子宫及卵巢问题
某些妇科疾病，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，也可能引发性交疼痛。这些问题多伴随月经异常、下腹部疼痛等症状。
解决方法：
按时定期进行妇科体检，一旦发现异常，尽早治疗；
子宫内膜异位可以通过药物调节激素水平缓解症状，也可考虑微创手术治疗；
对于卵巢囊肿或肌瘤等疾病，根据大小和位置可选择药物治疗、腹腔镜手术等。
4、心理因素
心理因素对性生活的疼痛感受也有显著影响。心理紧张、恐惧、过度担心等情绪状态会导致盆底肌肉不自觉收缩，使性交过程异常疼痛。
解决方法：
夫妻间进行有效的沟通，建立更加亲密和信任的关系；
必要时寻求专业的心理咨询或性健康指导，缓解压力；
可尝试肌肉放松训练，如凯格尔运动，有助缓解局部紧张。
5、生理结构或外伤的影响
如处女膜未完全破裂、阴道口狭窄，或分娩、手术等导致阴道的损伤疤痕愈合不良，也可能成为疼痛的根源。
解决方法：
分娩或外伤后的恢复需遵从避免过早恢复性生活；
手术或伤口瘢痕明显者可通过激光治疗或手术矫正；
润滑剂和心理调适也能缓解轻微的不适。
夫妻生活时的疼痛感大多可以通过寻找原因并采取适当治疗或调整得到缓解。如果疼痛持续不能缓解，建议立即就医，明确具体原因并进行针对性治疗，切勿忽视或拖延，以免影响身体健康和夫妻关系。