男性患有前列腺炎时可以到泌尿外科或男科就诊。如果医院科室设置不同,也可以看泌尿内科、肾内科等。通过查体和血常规、尿常规、直肠指诊、精液检查、前列腺彩超等辅助检查可明确诊断,并进行针对性治疗。
一、检查项目
1.查体:医生在直肠指诊时可发现前列腺边界不清楚、触痛明显,两侧向后突出的叶可能增大、表面不光滑,有硬结或温热感,甚至可触及肿大的脓肿。急性炎症患者还可伴有寒战、高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状。
2.血常规:主要了解是否发生感染及感染程度,若存在严重感染还会出现白细胞总数与中性粒细胞比例增高。
3.尿常规:当并发上行感染时会出现菌尿,伴脓尿则为脓尿。
4.直肠指诊:是前列腺炎的重要诊断方法之一,可触及肿大的前列腺,同时还可以按摩前列腺排出少量混浊黏稠脓液。
5.精液检查:如精浆pH值降低,显微镜下可见大量脓细胞、红细胞、白细胞等异常改变。
6.前列腺彩超:可显示前列腺体积增大或缩小的情况,以及内部结构紊乱等情况。
二、治疗方法
1.抗生素类药物:对于细菌引起的慢性非急性发作期的前列腺炎,在选择用药方面要根据药敏试验结果来选用敏感的抗菌素,常用的有喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等;头孢类药物,比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等;大环内酯类药物,比如阿奇霉素分散片、罗红霉素颗粒等。
2.α受体阻滞剂:常用药物包括甲磺酸酚妥拉明片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪缓释片等,能够减轻排尿不适的症状。
3.M受体阻滞剂:常用药物为酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,适用于以尿急为主要表现的前列腺炎。
4.植物制剂或者花粉制剂:对缓解多种症状有效,但起效较慢,需要长期服用,常见的有普适性强的植物制剂,如迈之灵片、马栗种子提取物片等。
5.中成药:具有清热解毒、活血化瘀作用的中成药也有一定疗效,常见银花泌炎灵胶囊、癃清片、复方玄驹胶囊等。
部分患者还可在专业医师指导下使用β-受体阻滞剂、抗抑郁药、α2-受体激动剂等药物治疗,必要时需通过手术方式进行治疗。日常生活中应养成良好的生活习惯,避免久坐,适当运动锻炼身体,保持规律的作息习惯,有利于身体健康。
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