电子阴道镜检查并不是都需要进行活检。电子阴道镜是妇科常用的一种辅助诊断工具，在临床上主要用于外阴、外阴、宫颈等部位的肿瘤和良恶性疾病的鉴别诊断。
1.不需要做活检的情况：如果在电子阴道镜下发现局部有可疑病变，但是表面黏膜比较光滑，并且没有明显的糜烂样改变，或者仅仅出现轻度异型增生，则可以不做活检而直接使用醋酸或三氯醋酸溶液涂抹治疗，也可以选择激光治疗、冷冻治疗等方式处理。对于部分不典型增生患者来说，医生会根据患者的病情严重程度来决定是否需要手术切除病灶。
2.可能需要做活检的情况：若是在电子阴道镜下发现了可疑病变，但表面黏膜已经发生明显糜烂性改变时，则需考虑采取活检的方式进一步明确诊断。同时，对于存在高度疑似癌变情况的患者来说，也需要通过活检的方式取出组织样本进行病理学检测，以判断是否存在恶性的风险。
电子阴道镜属于侵入性操作，因此可能会增加感染的风险。在接受相关检查前，建议女性遵医嘱完善各项常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以便于医生全面了解自身情况并制定合适的诊疗方案。