在我国成年男性中,包皮过长者达到29%,包皮过长和包茎可能诱发炎症和癌症。因此,很多父母从娃娃抓起,每年寒假都是医院门诊切包皮手术的高峰。专家表示,如果发炎或影响儿童排尿,必须尽快手术。
医学指导/中山大学附属第二医院整形外科张金明主任、儿童外科邓小耿主任
儿童篇
反复发炎或排尿困难者需要切包皮
寒假我们医院儿童外科门诊又迎来了切包皮的高峰。”中山大学附属第二医院小儿外科邓小耿主任介绍,其实,相对于欧美很多国家而言,我们对待包皮过长的态度还是比较保守的,有数据表明,欧美国家平均有超过半数的男性切除了过长的包皮,其中不少国家的风俗和习惯甚至是孩子在襁褓之中就已切除。
“真正急着来门诊做手术的小男孩年龄多集中在5~7岁,一般具有以下两种情况:包皮太长导致红肿、发炎、难受;对小便有影响,如排尿困难、尿频等。”邓小耿介绍,这种意识是对的,一旦发现男孩因包皮过长而反复发炎甚至尿路感染时,就应及早手术割除包皮。据说包皮是指阴茎头部柔软的皮肤。婴幼儿时,包皮长,在阴茎头外,随着能保护脆弱龟头的年龄增长,包皮逐渐向阴茎头后退的青春发育期,包皮随着生殖器的发育自然翻转,整个阴茎龟头都露出来。到了青春发育期,包皮还包着阴茎龟头,不能翻转,可以称为包茎,但不能露出阴茎龟头,称为包皮过长。据专家介绍,这种情况再加上不卫生,容易引起一系列疾病,对未来的婚姻生活和生育产生不良影响。
现在包皮切割手术技术不断完善,局麻可以完成,比较安全,术后第二天可以冷却,不像过去那样,需要多次来医院拆线换药。”邓小耿介绍。
现在的胖腿越来越多,很多孩子出现乳房发育、阴茎短、隐藏阴茎等各种发育不良征兆,后者容易被父母和一部分医生误视为包皮过长或包茎。
两者的治疗方法完全不同,必须仔细区分。我们收治了不少患隐匿性阴茎却被当作包皮过长切除的男孩,这样会导致其不得不接受二次手术,而且手术难度增加,因为手术本身需要其有足够的包皮存在。”他表示。
成人篇
包皮环切必须去正规医院
包皮环切是件小事,但很多人发生了重大事件。一个刚结婚一个月的老公被老婆要求割包皮,结果他在一个小诊所做了一个非常拙劣的手术,导致阴茎全部坏死,已经无法挽回,只能以后做阴茎再造术。中山大学附属第二医院整形外科张金明主任遗憾地说,这样的例子不少,最近一周内他接待了三切包皮的患者,该科几乎每月接受这样的转诊患者。“基本都是在不正规的医疗机构接受的手术,由此导致术后阴茎弯曲、性交疼痛、龟头坏死,甚至阴茎坏死现象不在少数。
张金明郑重提醒市民切包皮必须在正规医院进行。其实作为一般的门诊项目,在正规医院收费不高,小诊所反而开药乱收费的可能性很高,所以市民不要听小广告,不要造成严重后果。
不发炎的包皮
不能正确清洁
包皮过长和包茎者确实发生阴茎癌的概率比普通人高。张金明说。根据现代科学研究,包皮垢是致癌物质,超过8成的阴茎癌患者有包皮垢和包皮过长的现象。另外,包茎和包皮过长,不仅影响自己的健康,如果包皮垢积累很多,被带入阴道刺激子宫,也有可能诱发伴侣患子宫颈癌。专家指出,包皮过长最直接的危害是阴茎发炎的可能性。包皮可以分泌大量的皮脂,包茎或包皮过长,分泌物难以排出,形成包皮垢。包皮垢成为细菌生长的温床,引起阴茎头和包皮炎症。病原菌通过尿道也会引起尿路感染。包茎的危害其实比包皮过长更严重。
“但这并非表示任何一位包皮过长的男性都应立即采取切除手术。”张金明指出,应该具体情况具体分析,对于不发炎的包皮过长,只要其经常将包皮上翻清洗,大可不必挨刀。很多男性包皮稍长,但因为注意个人卫生,所以不会发生包皮炎症,也不会隐藏包皮垢。同时,如果为了保护伴侣着想,在性生活前再次清洗包皮和龟头,在措施到位的前提下,我们认为不需要包皮切除术。但是,如果有包茎现象,必须通过手术解决。张金明说。