急性骨盘炎是常见的妇科炎症,也是对女性危害严重的常见病,我们出现异常表现后,必须立即进行检查诊断。
急性骨盘炎症状
1、急性炎变成慢性炎症时,会出现瘢痕粘连和骨盘充血。引起下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。通常会在劳累、进行性生活后或者是月经前后出现。
2、发病的时候会出现下腹痛,同时还会有发热和寒战的出现。要是还有腹膜炎的出现,就会有腹胀、腹泻、恶心、呕吐的出现。
3、骨盆淤血,月经增多的症状。卵巢功能受损时,月经失调。输卵管粘连堵塞时,女性不育。
4、有脓肿的形成,有下腹块或局部压迫刺激的症状。患者表现为急性病容,下腹肌紧张,体温上升,心率加快,腹胀,压痛和反跳痛。
5、全身症状多不明显,有时低热,容易疲劳。患病时间长,有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。
急性盆腔炎检查
1、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
2、男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现白细胞较多。如果对所有PID患者的男性进行治疗,无论有无尿道炎症状,减少复发明显有意义。
3、病原体培养:标本来源相同,必须立即或在30s以内在Thayer-Martin培养基础上,放置35℃的温箱培养48h,用糖酵解进行细菌鉴定。新的比较快速的衣原体酶检测取代了传统的衣原体检测方法,也可以通过哺乳动物细胞的培养进行沙眼原体抗原检测,这种法系酶联免疫检测。
4、分泌物直接涂层:采样为阴道、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通过后穹、腹壁或腹腔镜得到),直接涂层薄,干燥后用美蓝或革兰染色。在多形核白细胞中看到革兰阴性双球菌的人,会感染淋病。宫颈管淋菌检测率仅为67%,涂层阴性不能除淋病外,阳性涂层具有特异性。
急性盆腔炎诊断依据
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。
3、腹肌紧张,两下腹压痛和反跳痛,内诊子宫增大、压痛、骨盆块、脓肿等。
4、白细胞总数和分类增加。5的双曲馀弦值。5的双曲馀弦值。排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿茎扭转或破裂等急腹症。