月经是女性的正常生理反应,但也有提前闭经的女性。这是异常现象,我们必须马上去医院检查,同时明确原因。
女性异常绝经五大前兆
1、性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不育等症状多为促性腺激素分泌不足。
2、伴有疲劳、厌食、消瘦、晕厥等症状多为肾上腺皮质激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮肤苍白、干燥、心情缓慢、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、冷漠等症状多为甲状腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症状多为垂体肿瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等症状多为卵巢功能失调。
闭经检查方法
1、子宫检查
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、内膜检查是否病理变化。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解子宫腔形态,有无畸形,输卵管畅通,除结核病外。
(4)药物试验检查:妊娠激素和雌激素试验,观察子宫内膜是否有反应。
2、卵巢功能检查
(1)阴道粘液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈粘液结晶检查:了解雌激素水平和妊娠激素的影响。
(3)基础体温测定:了解是否有排卵和黄体功能。正常月经周期卵泡期体温比较平稳,一般波动不超过36.5℃。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,月经前1天或月经来潮当天降至卵泡水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。没有这种变化的体温称为单相体温,表示没有排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
(4)雌性妊娠激素水平测定:了解卵巢功能。
3、垂体功能检查
(1)测定血液中的PSH、LH含量:超过正常水平时卵巢功能低的,低于正常水平时垂体功能或高中枢功能低的。
(2)垂体兴奋试验:一般用药15-30分钟0分钟,LH值高于药物使用前的2-4倍,垂体功能良好,不上升或上升,病交可能垂体。
(3)血液催乳素(PRL)测定:例如PRL50ug/ml,应进一步进行PRL。兴奋或抑制试验,识别PRL的功能分泌增加和垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
引起闭经的原因
1、精神刺激引起的闭经:此为造成生理期紊乱甚至闭经的常见原因之一。如果女性因为学习、生活、工作等压力造成情绪紧张、烦闷抑郁,这种情绪会影响下丘脑功能,引起下丘脑促性腺激素释放分泌异常,从来出现月经紊乱甚至闭经的情况。
2、垂体性疾病(垂体腺瘤等)闭经:垂体性疾病作为常见的颅内良性肿瘤,大部分起源于垂体前叶,多发于30~40岁的年龄段。患此病可使脑垂体激素异常分泌,引起代谢障碍和器官损伤。肿瘤的挤压也会影响垂体激素的分泌,降低相关的靶线功能,导致某些功能障碍。肢体肥大、巨人症、性功能低下、闭经等症状都是垂体性疾病的临床表现。其中,少数患者甲状腺机能亢进或甲状腺机能低。更特别的是,少数人患有这种疾病,但没有明显的内分泌失调,只有视力变化。
3、卵巢性闭经:卵巢性激素水平低落,子宫内膜不再发生周期性变化产生闭经。主要会出现卵巢早衰和多囊卵巢综合症。
4、卵巢早衰:女性通常40岁后,卵巢功能才逐渐衰退。但近年来,常有一些女性因卵巢功能提前衰竭出现闭经。这个问题的原因有很多,遗传、自身免疫因素、感情刺激等可能会导致卵泡的消耗和破坏。除此以外,女性因手术切除卵巢也会引起闭经。
5、多囊卵巢综合症:育龄期妇女为此症多发群体。常见症状为长时间不排卵或患高雄激素血症。往往出现多毛、肥胖、经期后延或闭经、不孕等情况。
6、子宫性闭经:频繁人工流产,刮宫过度损伤子宫内膜等这些原因都可能造成宫腔粘连,引起闭经或者月经减少。流产后感染、子宫内膜结核感染等可能导致女性闭经。除了感染,一些手术也可能导致宫颈管粘连和宫颈管狭窄,从而导致闭经或痛经,如宫颈锥切术。