子宫纵隔异常,其出现多为先天性,影响女性生活和身体,我们必须重视,特别是积极预防。
子宫纵隔的原因
1、子宫纵隔是先天性发育中,双中肾管融合中受阻。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔改变了子宫腔的对称形态,妨碍了正常的生育功能。纵隔子宫即使怀孕,其胎儿在子宫内发育迟缓,胎儿子宫内死亡的发生率也很高。
2、胚胎正常发育时,妊娠19~20周,两侧苗管融合形成的子宫内隔膜完全吸收消失。吸收过程受内外因素影响而发生障碍,可引起子宫纵隔。近年来,细胞凋亡被认为是胚胎期子宫中隔膜吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现:纵膈子宫上未发现调控凋亡的蛋白(Bcl一2)。因此,Bcl12的缺失导致胚胎期子宫中隔的吸收障碍。
子宫纵隔感人
1、未育女性进入更年期:女性一生原始卵泡数量有限,排卵年数约为30年。
2、性生活失调影响子宫健康:传统中医认为子宫肌瘤属于腹部肿块范畴。腹泻的形成多与正气虚弱、血气失调有关。中医说明腹泻:女性是性格中的人,夫妻关系不好,一定会伤害七情,七情内伤,气机不好,气血失调,气血淤积,淤积日久,就会变成腹泻。夫妻间正常的性生活刺激可以促进神经内分泌的正常进行,使人体荷尔蒙正常分泌,长期性生活失调容易引起荷尔蒙水平分泌障碍,引起骨盆慢性充血,引起子宫肌瘤。
子宫纵隔预防
1、严格做产前检查,注意防流、早产的发生,适当选择分娩方式,大多数孕妇都能成功怀孕。
2、避免雌激素长期和过度刺激,合理使用激素类药物,应积极治疗子宫内膜增生过长等雌激素依赖性疾病,改变高雌激素环境可减少纵隔。保持健康稳定乐观的心态,有利于性激素(雌、孕、雄激素)维持平衡,激素分泌受高级神经中枢的调节。
3、避孕节育,妊娠可使纵膈发展加快,故应避孕,减少妊娠次数,纵膈患者不宜使用口服避孕药,因内源性或外源性雌激素的刺激均可使纵膈发展,也不宜安放宫内节育器,易造成子宫出血加多,可采用其它避孕方法。
子宫纵隔处理
1、妊娠期处理:纵隔子宫妊娠流产和早产率高,应加强监护,严格观察子宫颈功能是否不完整,无痛子宫颈平整或扩大,应进行子宫颈环扎术。妊娠期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。
2、分娩期间:纵隔子宫可以阴道分娩,如果继发子宫收缩无力,第二产程延长,应进行阴道检查,有无阴道纵隔,子宫纵隔达到子宫外口,阻碍分娩进展。产式或胎位不正时,根据孕妇的年龄、分娩次数、骨盆和胎儿的大小决定分娩方式但是,对于高龄初产妇、不良妊娠史、胎位不正等,可以适当放宽剖腹产指针。开腹后,发现宫体有纵向凹陷,最好做子宫下段的纵向切口,切除纵隔。
3、纵隔子宫妊娠结果:足月妊娠和活婴率低。孕期严格监护不能改善胎儿存活率。传统矫正术均经子宫底楔形切除纵隔。经腹手术有围手术期疾病,术后盆腔粘连,可引起继发不孕,术后妊娠需剖宫产等。1974年,Edstron首次报道2例采用宫腔镜下切除纵膈。在腹腔镜监护下由宫腔镜切除纵膈,一般认为安全简单,现已成为子宫纵膈切除的主要手段。综合文献354例纵膈子宫矫形术前后比较,流产率由89.1%下降为8.2%,足月妊娠率由1.5%上升为77.3%。对反复流产非孕期检查为纵膈子宫,应及时行矫形术以改善妊娠结局。