1、类早产反应:类早产反应常见，约占药物人数的50%。症状多为先重后轻，后逐渐消失，可能与身体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1-2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。还没有缓解者，可以考虑更换避孕药，选择雌激素含量少的药物。
2、白带增多:多由长期口服避孕药引起。因此，类药雌激素含量高，雌激素过多影响子宫颈内膜分泌细胞，分泌旺盛，白带增多。
3、乳房胀痛：原因是雌激素对乳房的刺激。
4、月经失调:
(1)经量减少或闭经。
(2)突破性出血。如果服药期间出血，大多发生在服药泄漏后。少数人不吃药也会发生阴道出血。如果发生在月经周期的前半部分，可能是雌激素不足引起的，可以服用炔雌醇0.005~0.015mg，每天服用一次，服用22片。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。出血量如月经来潮，可按月经来潮处理，立即停药，停药第五天开始服用下个月的药。
(3)经量增加，经期延长。常发生在服用长效口服避孕药的人群中，出血较多时可使用止血药，必要时可注射丙酸睾酮。月经量持续增加，连续出血3个月以上，应停止长期口服避孕药，改为短期药物。应用长效注射避孕药时，月经不规则，例如生理日延长、生理量多、周期缩短、不规则出血或闭经多见于药物前3个月。如果能继续使用的话，今后会恢复正常。出血后服用炔雌醇，连续服用3天。
5、体重增加:雌激素可能会引起水钠滞留，妊娠激素会影响合成代谢(妊娠激素增加会促进蛋白质同化作用)，有些妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。
6、色素沉着:服药后，少数人额头和脸部皮肤色素沉着，雌性、妊娠激素作用的结果，一般停药后自然恢复。
服用避孕药时的注意事项
1、服用各种避孕药必须养成正确、按时、按量服用的良好习惯，不得随意改变或延长服用时间。
2、避孕药应妥善保存，避免儿童误服。如果药片受潮、溶解或糖衣层磨损或压碎，不要服用，以免影响避孕效果或导致阴道出血。
3、长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常6-7年，长期服药为3-4年。探索新的避孕药每年不超过两次。可与其他避孕措施交替使用。
4、急性、慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、血栓性疾病、心脏病、严重高血压患者均不得服用。
5、产后半年内，哺乳期或年龄在49岁以上的妇女不宜服用。
6、服药期间应停止妊娠。要求生育时停药半年后怀孕，以免生育畸形胎儿。
常用避孕药的女性要注意
长期服用避孕药者，罹患乳癌、子宫颈癌的机会会较常人增加，因此有长期服用口服避孕药的女性，应该注意在每个月月经结束后做乳房自我检查，并且每一年接受子宫颈抹片检查。