龟头上有小肉粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位、包皮龟头炎或阴茎癌等原因引起，可通过观察随访、药物治疗或物理治疗等方式处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是一种生理性变异，常见于青壮年，表现为龟头冠状沟处出现一圈或半圈白色、肤色或淡红色的小丘疹，排列整齐，大小均匀，无痛无痒，也不传染。通常无需特殊治疗，注意保持局部清洁干燥即可。若因美观需求希望处理，可咨询医生进行激光或冷冻治疗。
2、尖锐湿疣
这与人乳头瘤病毒感染有关，通常通过性接触传播。肉粒初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增大、增多，形成菜花状或鸡冠状赘生物，可能伴有瘙痒或破溃。治疗需在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或进行激光、冷冻等物理治疗，同时性伴侣需一同检查。
3、皮脂腺异位
这是由于皮脂腺生理性增生和发育变异所致，多发生在龟头、包皮或阴茎体上，表现为淡黄色或白色的小颗粒，大小如针尖或小米粒，散在分布，无自觉症状。这属于良性病变，不影响健康，通常不需要治疗。日常注意清洁，避免过度清洗和刺激即可。
4、包皮龟头炎
这通常由细菌如链球菌、真菌如白色念珠菌感染或局部刺激引起，表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛，并可能出现红色小丘疹或糜烂面，严重时可有渗出或脓性分泌物。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用红霉素软膏，真菌感染可使用克霉唑乳膏，同时注意保持局部清洁，避免使用刺激性洗剂。
5、阴茎癌
这是一种罕见的恶性病变，早期可能表现为龟头处的丘疹、结节或溃疡，质地较硬，边界不清，表面可呈菜花样或乳头状，后期可能出现疼痛、出血或腹股沟淋巴结肿大。好发于包茎或包皮过长且长期不注意清洁的男性。一旦怀疑，需及时就医进行病理活检确诊，治疗以手术切除为主。
日常护理中，建议保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，穿宽松透气的棉质内裤。避免不洁性行为，有包皮过长者可考虑在医生指导下进行包皮环切术。若肉粒持续增大、增多，或出现破溃、疼痛、出血等异常，应尽快前往泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗，切勿自行挤压或用药。