月经来了右边肚子痛腰痛，可能由右侧附件炎、子宫内膜异位症、右侧卵巢囊肿、盆腔充血或右侧输尿管结石等原因引起，可通过热敷、休息、使用止痛药物或就医治疗等方式缓解。
1、右侧附件炎
右侧附件炎是导致右侧腹痛和腰痛的常见原因之一。这通常与病原体感染右侧输卵管或卵巢有关，炎症刺激可导致局部组织充血、水肿，并在月经期加重。患者可能还会伴随白带增多、发热或月经间期不规则出血等症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片和头孢克肟胶囊等药物控制感染，同时可通过下腹部热敷缓解疼痛。
2、子宫内膜异位症
当具有活性的子宫内膜组织异位到右侧卵巢或骶韧带等部位时，月经期异位内膜也会脱落出血，从而引发右侧腹痛和腰痛。这种疼痛往往呈进行性加重，并可能伴有性交痛或排便痛。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛，也可使用醋酸甲羟孕酮片等激素类药物抑制异位内膜生长。日常注意经期保暖，避免剧烈运动。
3、右侧卵巢囊肿
右侧卵巢囊肿如果体积较大或存在破裂、扭转风险，在月经期盆腔充血加重时，可能会压迫周围组织导致右侧腹部和腰部疼痛。患者可能还会感觉到下坠感或月经量异常。对于较小的生理性囊肿，建议定期观察并注意休息；若囊肿持续存在或疼痛明显增多，需就医明确了诊断后，在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊等药物，必要时可能需要考虑手术治疗。
4、盆腔充血
女性在月经期时，盆腔组织会自然出现生理性充血，导致整个盆腔的血管扩张和血流增加。如果这种充血反应在右侧更为明显，可能会刺激到局部神经，引起右侧肚子痛和腰痛。这属于正常的生理现象，通常疼痛程度较轻，经期结束后自然消失。建议患者经期适当卧床休息，使用热水袋热敷小腹和腰部，避免久坐或长时间站立。
5、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石在月经期可能因体位变化或尿液浓缩而移动，刺激输尿管壁引起痉挛，导致右下腹部剧烈疼痛，并放射至腰部。患者可能伴有尿频、尿急或肉眼可见的血尿。这种情况的疼痛通常较为突然且剧烈。建议及时就医，进行泌尿系统超声检查。医生可能会根据结石大小指导使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物帮助排石，疼痛严重时可能需使用双氯芬酸钠栓剂止痛。
月经期出现右侧腹痛腰痛时，建议先调整生活习惯，包括用热水袋热敷腹部和腰部、减少弯腰动作、保证充足睡眠。饮食上应避免生冷、辛辣刺激食物，多喝温水促进循环。如果疼痛持续加重，或伴有发热、呕吐、大量出血、排尿困难等症状，请立即就医检查。在未明确诊断前不建议随意服用止痛药。