右睾丸伴有肿涨感疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等，病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒导致。患者常表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热、畏寒等全身症状。治疗上，细菌性睾丸炎可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗，病毒性则以对症支持为主，卧床休息、抬高阴囊可帮助缓解不适。
2、附睾炎
附睾炎多由逆行感染引起，病原体经尿道、前列腺进入附睾，常见病原体为大肠杆菌、淋病奈瑟菌等。患者会出现附睾肿大、疼痛，疼痛可放射至同侧腹股沟区，阴囊皮肤可能发红、发热。治疗需遵医嘱使用抗菌药物，如头孢地尼胶囊、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等，同时建议患者减少活动，托起阴囊以减轻坠胀感。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液回流受阻、静脉迂曲扩张。患者常感到阴囊坠胀、隐痛，久站或行走后加重，平卧休息后可减轻。轻度患者可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解，症状较重者需在医生评估后考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症，多因睾丸与精索的解剖结构异常，在剧烈运动或睡眠中突然发生。患者会突发睾丸剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，患侧睾丸位置可能升高或呈横位。此病需紧急就医，在医生指导下进行手法复位或急诊手术探查固定，延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
5、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，可分为原发性和继发性，继发性常由炎症、外伤或肿瘤引起。患者主要表现为阴囊内逐渐增大的囊性肿块，有坠胀感或牵扯痛，肿块透光试验阳性。少量积液可自行吸收，积液量多或症状明显时，医生可能会建议行鞘膜翻转术或穿刺抽液治疗。
出现右睾丸肿胀疼痛时，建议患者尽快到泌尿外科就诊，通过阴囊超声等检查明确病因。日常生活中注意避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松透气的内裤，保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续加重或伴有发热、恶心等症状，更需立即就医，切勿自行用药或热敷，以免延误病情。