前列腺结石通常不能自愈。前列腺结石是发生在前列腺腺管或腺泡内的钙化性病变，一旦形成，其结构较为稳定，无法自行吸收或排出。多数情况下，前列腺结石本身不引起明显症状，常在做影像学检查时偶然发现，无需特殊处理。但若结石合并感染或引起排尿异常等症状，则需要积极干预。
在大多数情况下，前列腺结石属于良性病变，不会自行消失。结石的形成与前列腺液淤积、慢性炎症、钙盐沉积等因素有关，这些病理改变一旦发生，很难通过身体自身的调节机制逆转。如果结石体积较小且没有引起不适，通常建议定期观察，每半年到一年做一次前列腺超声检查，监测结石大小和数量的变化。此时不需要使用药物，重点在于改善生活习惯，比如避免久坐、规律排精、多喝水、少吃辛辣刺激食物，这些措施有助于减少前列腺液淤积，降低结石增大的风险。
少数情况下，前列腺结石会合并慢性前列腺炎或出现感染。如果患者出现会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛或排尿不尽感等症状，说明结石可能刺激了前列腺组织或堵塞了腺管。这种情况不能自愈，需要积极治疗。治疗上通常先采用药物控制炎症和缓解症状，临床常用的药物包括左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等，这些药物分别用于抗感染、改善排尿困难和减轻疼痛。如果药物治疗效果不理想，或者结石体积较大、数量较多，导致反复感染或严重排尿梗阻，可能需要考虑手术治疗，常用的手术方式有经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光剜除术，通过切除部分前列腺组织来取出结石。
对于发现前列腺结石的人群，建议保持规律的生活作息，每天饮水2000毫升以上，避免长时间骑车或久坐，适度进行快走或慢跑等有氧运动。饮食上减少红肉和高脂肪食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、番茄、苹果等。如果出现排尿不适或会阴部疼痛，应及时到泌尿外科就诊，不要自行用药或等待自愈，以免延误病情。