恶性子宫肌瘤（即子宫肉瘤）的常见症状表现主要有异常阴道出血、腹部包块、腹痛腹胀、阴道排液以及全身性症状。子宫肉瘤是一种较为罕见的子宫恶性肿瘤，其症状与普通良性子宫肌瘤有相似之处，但进展更快、程度更重。
1、异常阴道出血
这是最常见的早期表现。患者可能出现月经量明显增多、经期延长或非经期的不规则出血。与良性肌瘤不同，恶性子宫肌瘤引起的出血往往更顽固，对常规止血药物反应不佳，且容易导致贫血。部分绝经后的女性若再次出现阴道出血，需高度警惕恶性可能。
2、腹部包块
随着肿瘤体积增大，患者可在下腹部触摸到质地坚硬、表面不光滑的肿块。与良性肌瘤相比，恶性子宫肌瘤的生长速度非常快，可能在短时间内包块明显增大。患者平躺时能更清晰地感受到腹部有硬块，有时会伴有压迫感或下坠感。
3、腹痛腹胀
肿瘤快速生长会牵拉或侵犯周围组织，引起持续性或阵发性的下腹部疼痛、坠胀感。疼痛可能向腰骶部放射，且在劳累或经期前后加重。当肿瘤发生坏死、出血或感染时，腹痛会变得更为剧烈，并可能伴有发热症状。
4、阴道排液
患者阴道内可能出现大量浆液性或血性分泌物，有时分泌物会伴有恶臭味。这是因为肿瘤组织坏死、感染或溃破后，坏死物质经阴道排出所致。排液量可能时多时少，但通常难以自行停止，且容易刺激外阴皮肤引起瘙痒或不适。
5、全身性症状
由于肿瘤消耗大量营养物质，患者常出现不明原因的体重下降、食欲不振、乏力、低热等全身表现。晚期患者可能因肿瘤压迫膀胱或直肠，出现尿频、尿急、排尿困难或便秘等症状。若肿瘤发生远处转移，还会出现相应器官的功能障碍。
建议女性朋友每年进行一次妇科超声检查，尤其是有子宫肌瘤病史的人群。若出现上述任何一种症状，特别是月经异常或腹部包块快速增大，应及时到妇科就诊，通过超声、磁共振成像或病理活检明确诊断。日常生活中注意保持规律作息、均衡饮食，避免长期接触高雌激素类物质，有助于降低子宫肿瘤的恶变风险。