右侧阴囊睾丸红肿疼痛通常是需要紧急就医的，这可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或外伤等原因引起的。睾丸扭转属于急症，需在黄金时间内处理，否则可能导致睾丸坏死。建议您立即前往医院泌尿外科就诊，通过阴囊彩超等检查明确病因。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常继发于附睾炎或流行性腮腺炎。发病时，患者会出现右侧睾丸的明显红肿、疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，同时可能伴有发热、畏寒等全身症状。治疗上，细菌性睾丸炎需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等；病毒性睾丸炎则以对症支持治疗为主，如卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等。
2、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症，常由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体逆行感染所致。患者会感到右侧阴囊坠胀、疼痛，附睾部位可触及硬结，伴有明显压痛，严重时阴囊皮肤会发红、肿胀。治疗上，急性期需卧床休息，使用阴囊托减轻疼痛，并遵医嘱应用抗生素，如盐酸莫西沙星片、头孢地尼胶囊、盐酸多西环素片等，同时可配合局部热敷促进炎症吸收。
3、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科的急症，多见于青少年，常因剧烈运动或睡眠中突然发病。典型症状为突发性右侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部，伴有恶心、呕吐，患侧睾丸位置升高、呈横位，托起阴囊疼痛不减轻反而加重。治疗上，需紧急手术复位，在发病6小时内完成手术，睾丸挽救率较高；超过12小时，睾丸坏死概率会显著增加，可能需要切除坏死睾丸。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内静脉瓣膜功能不全导致血液反流，使静脉丛迂曲扩张。患者常感觉右侧阴囊有坠胀感、隐痛，久站或行走后症状加重，平卧休息后减轻，严重时可触及阴囊内蚯蚓状团块。治疗上，症状较轻者可穿紧身内裤、避免久站久坐；症状较重或影响生育时，需遵医嘱进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术。
5、外伤
右侧阴囊外伤多由直接暴力如踢伤、撞击等引起，导致局部软组织挫伤或血肿。受伤后阴囊会迅速肿胀、疼痛，皮肤可见瘀斑，触痛明显。治疗上，轻度外伤可先进行冷敷，24小时后改为热敷，促进血肿吸收；若疼痛剧烈、阴囊肿大明显或怀疑有睾丸破裂，需立即就医，进行阴囊探查术，清除血肿并修复损伤。
出现右侧阴囊睾丸红肿疼痛时，切勿自行用药或热敷，以免延误病情。建议您尽快就医，明确诊断后遵医嘱治疗。日常生活中注意避免剧烈运动，穿宽松透气的内裤，保持会阴部清洁干燥，饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。