一来例假就头疼通常与经期体内激素水平波动有关，医学上称为经期偏头痛。这种情况可能由生理性因素或病理性因素引起，可通过调整生活方式、物理缓解和药物治疗等方式改善。
1、激素波动
经期前雌激素水平迅速下降，导致血管舒缩功能不稳定，引发头痛。这种头痛通常在月经来潮前2天至经期第3天出现，表现为单侧搏动性疼痛，可能伴有恶心、畏光等症状。建议记录月经周期，在预计头痛发作前适当增加休息时间，避免咖啡因和酒精摄入，可尝试在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或佐米曲普坦片等药物预防或缓解疼痛。
2、精神紧张
经期前及经期中的焦虑、压力或情绪波动会加重头痛。精神紧张会使肌肉持续收缩，尤其是颈部和肩部肌肉，进而牵涉头部引起紧张性头痛，表现为双侧头部压迫感或紧箍感。建议通过深呼吸、冥想或散步等方式放松身心，可对太阳穴和后颈部进行轻柔按摩，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、乙哌立松片或阿米替林片来缓解肌肉紧张和疼痛。
3、睡眠不足
经期不适如腹痛、乳房胀痛等可能干扰睡眠质量，睡眠不足会降低疼痛阈值，诱发或加重头痛。睡眠不足导致的头痛通常为全头部的钝痛或胀痛，疲劳感明显。建议保持规律作息，睡前避免使用电子产品，可通过温水泡脚、喝温牛奶等方式助眠，营造安静舒适的睡眠环境。
4、缺铁性贫血
月经量过多的女性可能因失血导致缺铁性贫血，脑组织供氧不足会引发头痛。贫血引起的头痛常伴有头晕、乏力、面色苍白、心慌气短等症状。建议多吃富含铁和维生素C的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜、西蓝花等，可在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒或维生素C片以改善贫血状况。
5、原发性痛经
经期子宫内膜分泌过多前列腺素，引起子宫痉挛性收缩的同时，也可能导致脑血管扩张，引发头痛。这种头痛常与下腹绞痛同时出现，疼痛呈阵发性。建议经期注意腹部保暖，可使用热水袋热敷下腹部，疼痛明显时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或酮咯酸氨丁三醇片等前列腺素合成酶抑制剂来缓解症状。
建议经期保持清淡饮食，减少盐分和糖分摄入，避免生冷、辛辣刺激性食物，适量饮用温水，保证充足睡眠和适度活动如散步、瑜伽等。如果头痛剧烈、频繁发作或伴有呕吐、视力模糊等异常症状，应及时就医排查其他病因。