子宫肌瘤不开刀通常是可以治疗的，具体能否不开刀以及选择何种治疗方式，主要取决于肌瘤的大小、位置、数量、生长速度以及是否引起明显症状。对于无症状或症状轻微的肌瘤，多数情况可以采取定期观察或药物治疗；对于症状明显但希望保留子宫的患者，则可以选择微创介入治疗。
对于没有引起月经量增多、腹痛、压迫感等明显症状的子宫肌瘤，且肌瘤体积较小、生长缓慢的情况，一般建议采取定期随访观察的策略，每3到6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的变化。同时，可以配合生活方式调整，如保持健康的体重、均衡饮食、避免摄入过多含有雌激素的保健品或食物。如果患者出现了月经量增多、经期延长、贫血、下腹坠胀或压迫症状，但肌瘤位置适合且患者有保留子宫的意愿，可以考虑药物治疗。常用的药物包括米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、醋酸甲羟孕酮片等，这些药物通过调节激素水平来抑制肌瘤生长或缩小肌瘤体积，但通常需要遵医嘱使用，且停药后肌瘤可能恢复生长。对于药物治疗效果不佳、症状持续存在，或肌瘤位置导致严重压迫症状（如尿频、便秘），但患者仍希望避免开腹手术的情况，可以选择微创介入治疗，如子宫动脉栓塞术或高强度聚焦超声消融术。子宫动脉栓塞术是通过阻断肌瘤的血液供应使其缺血坏死、萎缩；高强度聚焦超声消融术则是利用超声波的热效应使肌瘤组织凝固坏死。这些方法不开刀、创伤小、恢复快，但并非适用于所有类型的肌瘤，例如带蒂的浆膜下肌瘤或怀疑恶变的肌瘤通常不适合。极少数情况下，如果肌瘤生长迅速、怀疑有恶变可能，或引起严重的急性腹痛，则可能需要及时就医评估，必要时仍需考虑手术治疗。
在日常生活中，建议子宫肌瘤患者保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，这有助于维持内分泌稳定。饮食上可以适当增加蔬菜水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖分食物的摄取，避免滥用含雌激素的补品或化妆品。定期进行妇科检查，关注月经周期和经量的变化，如果出现月经量突然增多、非经期出血、腹部可触及包块或疼痛加剧等情况，应及时就医。同时，保持心情舒畅，避免长期精神紧张，也有助于控制肌瘤的发展。