子宫内膜炎通常可通过观察症状、结合妇科检查及辅助检查来明确诊断，常见表现有下腹痛、白带异常、月经改变等。
1、观察症状
子宫内膜炎的典型症状包括持续性下腹部疼痛，尤其在劳累或性生活后加重；白带量增多，颜色可能变为黄色或脓性，有时伴有异味；月经周期紊乱，经期延长或经量增多。部分患者还会出现发热、腰骶部酸胀感。这些症状是判断的重要线索，但需注意个体差异，有些慢性子宫内膜炎患者症状可能不明显。
2、妇科检查
妇科检查是诊断子宫内膜炎的基础步骤。医生通过双合诊可以触及子宫体增大、有压痛，宫颈举痛明显，宫旁组织可能有增厚或压痛。检查时需注意排除其他盆腔炎症性疾病。对于急性期患者，医生会轻柔操作以避免感染扩散。检查结果结合症状可初步判断炎症范围。
3、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染。C反应蛋白和血沉也可能升高。宫腔分泌物培养或药敏试验能明确致病菌种类，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，这为后续使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等提供依据。但需注意，部分患者病原体培养可能为阴性。
4、影像学检查
超声检查是常用手段，可显示子宫内膜增厚、回声不均，宫腔内可能有积液或积脓。磁共振成像能更清晰显示炎症侵犯深度，对鉴别子宫内膜癌或宫腔粘连有帮助。超声检查无创便捷，但轻度子宫内膜炎可能无典型影像学改变，需结合其他检查综合判断。
5、病理检查
诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊的金标准。病理检查可见子宫内膜间质内有大量浆细胞浸润，腺体周围有淋巴细胞和中性粒细胞聚集。宫腔镜还能直接观察宫腔形态，发现充血、水肿或息肉样增生。此检查适用于症状持续或治疗效果不佳的患者，但需在炎症控制后进行，避免感染扩散。
日常注意保持会阴清洁干燥，避免不洁性生活，经期勤换卫生巾，减少宫腔操作如人流或刮宫。适当进行快走、瑜伽等有氧运动，增强免疫力。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子以及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。若出现持续腹痛或发热，建议及时就医，遵医嘱完成全程治疗，防止转为慢性炎症影响生育功能。