梅毒属于的一种性病。而且,梅毒具有很强的传染性,尤其是通过性接触进行传播。梅毒临床上可表现为一期、二期、三期梅毒和潜伏期梅毒,各个时期症状是不一样的。如怀疑感染了性病,应当及早去医院进行检查和治疗,以免延误加重,下面来了解一下梅毒各项都有哪些临床表现吧?
一期梅毒的临床表现
一期梅毒疹又叫硬下疳,常单个发生于隐私之处,不痛不痒,常不被患者重视或羞于示人。若发生于内侧、阴唇、阴道、肛门等处,更难被发现。
梅毒螺旋体从机体破损处进入人体,先侵入皮肤淋巴间隙,数小时内进入附近的淋巴结,再经2-3日进入全身血液循环,大约在3周潜伏期后,才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害,称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处,初期为米粒大小的红色丘疹,1-2周后隆起成指甲大小的硬结,表面可破溃糜烂,有渗出液,破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳不疼不痒,也无压痛腹股沟淋巴结可肿大,但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性,时间较长(硬下疳发生2-3周后),血清才转为阳性。一期病程约为5-7周,由于局部免疫反应的关系,硬下疳可不治自愈。
二期梅毒的临床表现
二期梅毒疹常发生于硬下疳自行消失数周或数月之后,全身泛发、不痛不痒、皮疹多样,使人难以与硬下疳相联系。病变部位表面有大量螺旋体,有传染性,可自行消失或反复发作、间隔不定。
(1)二期早发梅毒疹。一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。
(2)二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹相似,但数量少,分布范围也小,集中于面部及四肢。此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。
二期梅毒的各种损害均可自愈而进入二期隐性梅毒,但体内仍存在很多未杀死的螺旋体,一遇机会还会兴风作浪。二期以4年为限,超过4年则称为晚期梅毒。
三期梅毒的临床表现
三期梅毒疹又叫树胶肿,表现为不痛不痒的局部肿块,表面逐渐发红、溃破,传染性不大,在半年内结疤自愈。
三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜,也可侵犯任何内脏器官和组织,其特点是树胶样肿,三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包括:
(1)结节型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群结节,黄豆大或葡萄大,初起不与周围组织粘连,以后逐渐固定,面部及四肢多见,不对称分布,可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢,病损可完全吸收,也可破溃形成部分或全部溃疡,不痛不痒,最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上1/3处。
(2)梅毒瘤(树胶样肿)。初起为皮下硬结,可活动,逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状,有稠粘的树胶样分泌物,可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部,常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等,使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂,炎症吸收后形成疤痕挛缩,舌头变硬,发言不清。
梅毒感染后10-20年甚至更久时可造成内脏损伤,其主要内脏损作是主动脉炎,可致主动脉瘤及主动脉闭锁不全,出现毛细血管搏动、水冲脉(脉压大的一种表现)、股动脉听诊时的枪击音等周围血管体征。