绝经后子宫内膜癌的典型症状是阴道不规则出血，其他症状还包括阴道排液、下腹疼痛、腹部包块以及晚期出现的全身性症状。
1、阴道不规则出血
这是绝经后子宫内膜癌最常见且最典型的早期症状。表现为绝经后再次出现阴道流血，量可多可少，可能是持续性的少量血性分泌物，也可能是类似月经量的出血。这种出血与正常的月经周期无关，一旦出现，需要引起高度重视，及时就医进行妇科检查，如B超或诊断性刮宫，以明确出血原因。治疗上，医生会根据具体分期和病理类型制定方案，可能包括手术切除病灶，术后根据情况辅助使用醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行内分泌治疗，或进行放射治疗。
2、阴道排液
部分患者早期会出现阴道排液增多，液体多为浆液性或血性，有时会伴有异味。如果合并感染，排液可能呈脓性并有恶臭。这种排液是肿瘤组织坏死、渗出或继发感染的表现。出现此症状时，医生通常会建议进行盆腔磁共振成像检查来评估肿瘤侵犯深度和范围。治疗措施包括根治性手术切除，术后可能联合使用注射用盐酸多柔比星、注射用顺铂等药物进行化学治疗，以清除残留的微小病灶。
3、下腹疼痛
当肿瘤侵犯到子宫颈管或堵塞宫颈口，导致宫腔积血或积脓时，会引起下腹部阵发性或持续性疼痛。疼痛也可能因肿瘤压迫周围神经或组织而引起。这种疼痛通常位于下腹部正中或一侧。诊断上，医生会通过妇科检查、B超或CT来明确疼痛原因。治疗上，除了手术解除梗阻或切除病灶外，对于疼痛症状，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行对症处理，但核心仍是治疗原发肿瘤。
4、腹部包块
随着肿瘤体积增大或子宫增大，患者有时能在下腹部自行触及到质地较硬的包块。当肿瘤侵犯到周围组织或出现盆腔转移时，也可能在附件区或盆腔内触及到包块。一旦发现腹部包块，通常意味着肿瘤已经发展到一定阶段。医生会通过妇科超声、CT或磁共振成像检查来明确包块的性质和来源。治疗以手术为主，包括全子宫及双附件切除术，术后根据病理结果和分期，可能需要进行辅助放射治疗或化学治疗，常用化疗药物包括注射用紫杉醇、卡铂注射液等。
5、晚期全身性症状
当疾病进展到晚期，癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移到肺、肝、骨等远处器官，从而引起相应的症状。例如，肺转移可能导致咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困难；肝转移可能引起肝区疼痛、黄疸或腹水；骨转移则会导致相应部位的剧烈骨痛。此时，患者的全身状况也会变差，可能出现不明原因的消瘦、持续低热、乏力、食欲减退等恶病质表现。治疗上以全身性治疗为主，包括使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物、注射用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，以及根据基因检测结果选择相应的靶向或内分泌治疗方案，同时辅以支持治疗来改善生活质量。
绝经后女性应密切关注自身身体变化，尤其是阴道出血这一关键信号。建议每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声和宫颈细胞学检查，以便早期发现、早期诊断。日常生活中，保持健康体重，均衡饮食，适当运动，控制血压和血糖，有助于降低子宫内膜癌的发生风险。一旦出现上述任何症状，应尽快前往正规医院的妇科或妇科肿瘤科就诊，切勿因害羞或忽视而延误病情。