(1)硬下营:硬下营最初是一个小红斑或丘疹,然后是硬结,很快侵蚀或溃疡,典型的硬下营是圆形或椭圆形,直径约为1~2cm,边界清晰,周围的堤坝隆起,围绕着红晕
异型硬下:①多发性硬下;②混合性硬下营(与软下营共存);③崩蚀性硬下;④复发性硬下营等。
(2)近邻淋巴结肿大:硬下营1~两周后。腹股沟淋巴结肿大,常为单侧,无痛,硬,表面无炎症,无化脓,称为梅毒性横向。淋巴结穿刺液含有TP。
(3)梅毒血清试验:2~3周后开始呈阳性7~8周后全部阳性。
(4)一期梅毒的诊断依据:①潜伏期为3周的不洁性交史;②一种典型的症状,如单一无痛,多发生在外生殖器;③实验室检查:暗视觉显微镜检查,硬下营地材料检查梅毒螺旋体:梅毒血清试验。这两项检查中有一项是阳性的。