卵巢癌的检查主要通过妇科超声、肿瘤标志物检测、CT或磁共振成像以及病理活检等组合方式实现。卵巢癌的检查流程通常从无创的影像学筛查开始，若发现可疑病灶，再通过手术或穿刺获取组织进行病理学确诊，这是诊断的金标准。
1、妇科超声
妇科超声是卵巢癌最常用的初筛方法，包括经腹部超声和经阴道超声。经阴道超声能更清晰地显示卵巢形态、大小及内部结构，可发现卵巢上的囊性或实性肿块。如果超声提示卵巢肿块形态不规则、囊壁厚薄不均、有乳头状突起或内部血流丰富，则需警惕恶性可能。对于有卵巢癌家族史或BRCA基因突变的高危人群，建议定期进行妇科超声筛查。
2、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是通过抽血化验辅助判断卵巢癌风险的重要手段。CA125是卵巢癌最常用的标志物，但它在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，因此不能单独作为确诊依据。人附睾蛋白4对卵巢癌的特异性更高，联合CA125检测可提高诊断准确性。若CA125和HE4同时显著升高，卵巢癌的可能性较大，需进一步检查。
3、CT或磁共振成像
CT或磁共振成像主要用于评估卵巢癌的侵犯范围和转移情况。CT扫描可清晰显示盆腔及腹腔内有无转移灶、淋巴结是否肿大以及有无腹水。磁共振成像对软组织的分辨率更高，能更准确地判断肿瘤是否侵犯子宫、膀胱或直肠等邻近器官。当超声发现可疑肿块时，医生通常会建议进行CT或磁共振成像来明确分期。
4、病理活检
病理活检是诊断卵巢癌的金标准，通过获取卵巢组织样本进行显微镜下观察。获取组织的方式主要有两种：一是通过腹腔镜手术直接切除可疑肿块或卵巢，二是通过超声引导下细针穿刺抽吸。病理报告会明确肿瘤的细胞类型、分化程度以及有无包膜侵犯，这些信息对制定后续治疗方案至关重要。只有病理活检确认存在癌细胞，才能最终诊断为卵巢癌。
5、PET-CT
PET-CT在卵巢癌的检查中主要用于评估全身有无远处转移。PET-CT能同时显示肿瘤的代谢活性和解剖位置，可发现CT或磁共振成像难以察觉的微小转移灶。对于已经确诊的卵巢癌患者，PET-CT有助于制定更精准的手术或化疗方案。但PET-CT辐射剂量较高且费用昂贵，一般不作为常规初筛手段，仅在高度怀疑转移或复发时使用。
卵巢癌的检查需遵循从无创到有创、从筛查到确诊的流程。建议女性每年进行一次妇科超声和CA125检测，尤其是有家族史或携带BRCA基因突变的高危人群。若出现腹胀、腹痛、月经紊乱或腹部包块等症状，应及时就医。确诊后需积极配合医生完成分期检查，并根据病理结果选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案。日常保持健康饮食、规律作息和适度运动，有助于维持免疫系统功能。