子宫复旧不良主要表现为恶露异常、腹痛、腰酸以及盆底功能障碍等症状。子宫复旧不良是指分娩后子宫未能正常恢复到孕前状态，通常与宫缩乏力、胎盘胎膜残留或感染等因素有关。
1、恶露异常
恶露是产后子宫排出的分泌物，正常恶露会从血性逐渐转为浆液性，再变为白色，持续时间约4到6周。子宫复旧不良时，恶露可能表现为量多、持续时间长，或颜色异常，如血性恶露持续超过一周仍未转为浆液性，甚至出现恶露有臭味，这通常提示可能存在宫腔感染或胎盘组织残留。
2、下腹疼痛与腰酸
产后子宫收缩会引发阵发性下腹痛，这是正常现象。但子宫复旧不良时，下腹痛可能更为明显且持续时间较长，疼痛性质可能为持续性钝痛或坠胀痛。同时，由于子宫韧带和盆底组织尚未恢复，患者常感到腰骶部酸痛，尤其在劳累或长时间站立后加重，休息后可稍有缓解。
3、盆底功能障碍
子宫复旧不良会影响盆底肌肉和筋膜的恢复，导致盆底支持结构薄弱。患者可能出现阴道松弛、有下坠感，严重时甚至出现子宫脱垂或阴道前后壁膨出。部分患者会伴有压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏或跳跃时出现不自主漏尿，影响日常生活质量。
4、全身症状与感染迹象
若子宫复旧不良合并感染，患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。检查时可能发现子宫体压痛、宫底高度下降缓慢，甚至出现宫腔积脓。感染严重时，恶露可呈脓性并伴有明显臭味，此时需要及时就医进行抗感染治疗，避免发展为盆腔炎或败血症。
5、月经恢复异常
子宫复旧不良还可能影响产后月经的恢复。部分患者可能出现月经量增多、经期延长或周期不规律。少数患者因子宫内膜修复不良，可能出现产后长时间闭经。这些月经异常通常提示子宫内膜或宫腔存在病变，如宫腔粘连或内膜炎症，需通过超声检查明确诊断。
产后应适当休息，避免过早从事重体力劳动，注意会阴部卫生，勤换卫生巾和内裤。建议产后42天进行常规复查，包括妇科超声检查，评估子宫大小、宫腔情况及内膜厚度。若出现恶露异常、腹痛加重或发热等症状，应及时就医，在医生指导下进行抗感染或促进宫缩的治疗，如使用缩宫素或益母草制剂等药物，但不可自行用药。同时，可进行凯格尔运动等盆底康复训练，帮助盆底功能恢复。