睾丸与左侧小腹同时疼痛，可能与精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎、睾丸扭转、输尿管结石等疾病有关。这些疾病都可能导致疼痛向左侧小腹放射，建议尽快就医明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻、静脉丛迂曲扩张。左侧精索静脉曲张更为常见，因为其解剖结构较右侧长且呈直角汇入左肾静脉。患者常感到阴囊坠胀、隐痛，疼痛可向左侧腹股沟区及小腹部放射，久站或劳累后加重，平卧休息后减轻。治疗上，症状较轻者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉张力，或使用阴囊托带抬高阴囊；症状严重或影响生育者，需考虑精索静脉高位结扎术等手术治疗。
2、前列腺炎
前列腺炎是前列腺的炎症反应，分为急性和慢性。炎症刺激可导致会阴部、睾丸、阴茎及小腹部出现牵涉痛，左侧小腹疼痛是常见表现之一。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等症状。治疗方面，细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，同时配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。建议患者避免久坐、规律排精、多饮水，并注意局部保暖。
3、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，病原体常经尿道逆行进入附睾。急性附睾炎起病急，表现为患侧睾丸及附睾明显肿大、疼痛，疼痛可沿输精管放射至同侧小腹部。患者常伴有发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用头孢地尼分散片、阿奇霉素片等抗生素控制感染，并用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，局部可早期冷敷、后期热敷以减轻肿胀。
4、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科的急症，指精索发生扭转导致睾丸血供中断。好发于青少年，常在夜间或剧烈运动后突然发病。表现为睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至左侧小腹和下腹部，同时伴有恶心、呕吐。查体可见患侧睾丸上移、呈横位，托起阴囊时疼痛不减轻反而加重。睾丸扭转需紧急手术治疗，在6小时内复位可提高睾丸存活率，延误治疗可能导致睾丸坏死切除。
5、输尿管结石
输尿管结石是肾结石下行至输尿管所致，左侧输尿管结石可引起左侧腰腹部剧烈绞痛，疼痛常向同侧睾丸及小腹部放射。患者多伴有血尿、尿频、恶心呕吐等症状。治疗上，直径小于0.6厘米的结石可通过多饮水、跳跃运动促进自行排出，同时遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管、双氯芬酸钠栓剂止痛。较大结石或保守治疗无效者，需行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。
以上疾病均可能导致睾丸与左侧小腹疼痛，但具体诊断需结合体格检查、阴囊彩超、尿常规等检查结果。建议您及时到泌尿外科就诊，避免自行用药或剧烈运动。日常注意避免久坐、规律作息、清淡饮食，疼痛发作时不要热敷或按摩，以免加重病情。