肿瘤病人因肿瘤而引起的心理障碍、形体改变、体能下降、生殖器官残疾等,都可能会影响到病人的性表达和性能力。 发生在生殖器官的肿瘤,及手术或放射治疗对性的影响最为常见,也最为严重。女性生殖器官肿瘤治疗问题是性交疼痛,这可能与手术或放疗有关,也可能是因感染而引起,有时可能是治疗后阴道不够润滑。如果发生性交疼痛,应请医生查明原因。若是因手术、放疗引起的阴道缩短、狭窄、弹性丧失,就应及早应用扩张器或早期恢复性交;若是感染所引起的疼痛,应积极抗炎治疗以控制感染;若是润滑不够所造成的性交困难,则可局部使用润滑剂。男性生殖器官肿瘤及某些治疗可能会直接影响勃起、射精和性交能力,但男性的个体差异特别大,同样的疾病有的人几乎没有影响,有的影响却十分明显。如果是因阴茎部分完全切除,而使性生活发生困难或丧失性交能力的,可以请泌尿外科、整形外科专家会诊,看能否做阴茎再造术或使用假阴茎。 其次,心理因素往往是诱发和加重患者性功能障碍的重要原因。 如男性患者往往会因对病后或治疗后性能力的担忧和恐惧而造成勃起障碍;女性病人则因害怕疼痛而产生紧张、排斥等心理。对这类患者应努力纠正其对疾并性以及自身的错误认识,以排除不必要的心理负担和压力。经过我的解释,陈女士高兴地离开了诊室。过了一周时间,她兴奋地告诉我,她完全康复了。 乳腺癌患者的乳房切除后,常常对自己的形体美产生顾虑和担心,甚至认为自己不再是"完全的"女人,担心她的丈夫是否仍然爱自己。此外,为了减少复发的机会,许多肿瘤患者的手术切除范围一般较大,可能导致身体变化、肢体不完整、皮肤疤痕,甚至面部损伤,化疗也会导致脱发、色素沉着、体重减轻等副作用。因此,患者往往有一定的损失感和自卑感,充满矛盾和悲伤,对性表达失去信心,对性表现被动,随着时间的推移,甚至可能发展成性冷漠,影响性生活的和谐。配偶担心性生活会影响彼此的健康,甚至可能导致病情恶化。 这时最重要的是病人要克服自卑感,要想到你自己不仅因为外貌,更重要的是因内在品格和其他可贵之处而受到爱人的尊敬及爱慕。如果在病前夫妻互敬互爱,性生活是愉快满意的,病后也会恢复如初。而配偶则应主动关心和体谅患者,帮助其克服自卑感,双方应坦陈自己的性要求和性感受。在术后恢复性生活时,如果手术切口或伤口尚娇嫩,要尽量减少对胸部的挤压,避免因疼痛不适而分散注意力。肿瘤患者的性生活应注意些什么由于肿瘤是一种特殊的疾病,常常会威胁病人的生命,可使病人长期处于紧张、恐惧之中,情绪随之低落,加之这种消耗性疾病可使病人在短期内体能下降,暂时降低病人对性的兴趣和要求,且治疗中的手术、放疗和化疗等均可导致病人体质下降,精力不足。 众所周知,对性的渴求及充沛的体力是进行性生活的前提,所以在治疗期间及处于虚弱状态下的病人是不宜进行性生活的。当肿瘤治疗结束、病情稳定后,随着体力逐渐恢复,对疾病和治疗带来的种种变化也有所适应,病人提出恢复性生活的想法是正常的。但是,由于疾病的长期消耗和治疗的影响,病人在开始恢复性生活时会感到力不从心,且夫妻双方都会产生一系列的疑虑和不安,如"性对病人的健康有害吗?"、"肿瘤会通过性生活传染吗?"等等。事实上,这些担忧是不必要的。适度、和谐、规律的性生活不仅对身体无害,还能增强患者的自信心,调节患者的内分泌系统,有利于患者的康复。因为肿瘤不是传染病,不会通过性生活传播给对方。另一方面,性能力的恢复也反映了整个身体的恢复。 那么什么时候恢复性生活最合适呢? 性生活的适度如何把握呢?这很难有统一固定的答案,需要视病人病情恢复程度,因人而定。一般而言,以性生活不感到勉强,并在次日不感到疲乏为宜。至于性生活的频度,有时与病前性生活的频度及病人的体质、年龄、病种及康复程度有关。即使恢复较好,也应适当低于病前的性生活频度,以免体力过分消耗,影响身体康复。我们应提倡中医的养生之道,在治疗阶段需节制,在康复阶段应尽量做到清心寡欲,补肾固精。过早地恢复性生活或无节制的纵欲,都会使肾精亏耗,不利于疾病的康复,而且会导致机体的虚弱加剧。 最后,我们需要澄清两个有关的错误观念。 第一是认为"只有年轻人和健康人才有性生活的要求"。事实上,人生的任何阶段都有性生活的要求,即使年纪大了或者身体生病了,也会有性的要求,肿瘤患者也不例外。 第二是认为"性生活就是性交"。这种观点至少是不全面的,因为除了性交,性生活还可以用许多其他方式来表达,如特殊的行为、着装、语言和接吻、触摸和手淫。当肿瘤患者由于各种原因不想性交或性交困难时,他们可以通过其他性表达方式获得快乐。即使体力不足,身体虚弱,这些方法也可以用来表达夫妻的性关系。