子宫内膜厚28mm通常属于异常增厚，建议及时就医排查原因，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。这种情况可能由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌等原因引起。
1、药物治疗
对于内分泌失调引起的子宫内膜增厚，如无排卵性功血，医生可能会建议使用孕激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，帮助子宫内膜转化并脱落。用药期间需遵医嘱定期复查B超，监测内膜厚度变化。同时注意观察月经量、经期等变化，若出现异常出血需及时复诊。
2、诊断性刮宫
当B超提示子宫内膜回声不均或伴有异常出血时，医生可能建议进行诊断性刮宫。该操作可获取子宫内膜组织送病理检查，明确增厚性质。术后需注意休息，保持外阴清洁，禁性生活及盆浴一个月，并遵医嘱使用抗生素预防感染。
3、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔内情况，发现息肉、粘连等病变。对于可疑病灶可同时进行活检或切除。检查后可能出现少量阴道流血，通常持续3-5天。术后需按医嘱使用抗炎药物如头孢克肟分散片，并注意观察腹痛、发热等感染迹象。
4、手术治疗
对于药物治疗无效或病理提示不典型增生、早期癌变的患者，医生可能建议行子宫内膜切除术或全子宫切除术。术后需卧床休息，加强营养，遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片。术后三个月内避免重体力劳动，定期复查妇科B超。
5、生活方式调整
日常应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果如西蓝花、苹果等。适当进行快走、瑜伽等有氧运动，控制体重在正常范围。避免自行服用含雌激素的保健品或药物。
建议您尽快到妇科就诊，完善性激素六项、B超等检查明确病因。日常注意观察月经周期和经量变化，记录异常出血情况。保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤。饮食上增加豆制品、绿叶蔬菜摄入，减少红肉和油炸食品。适当进行慢跑、游泳等运动，每周3-5次，每次30分钟左右。避免过度劳累和精神紧张，保证每晚7-8小时睡眠。