同房5天后小腹有点疼，可能由盆腔充血、排卵期腹痛、泌尿系统感染、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等原因引起，可通过休息、热敷、多饮水、药物治疗等方式改善。
1、盆腔充血
同房时生殖器官及盆腔组织会充血，这种充血状态在活动结束后不会立刻消退，有时可持续数天。盆腔充血会牵拉周围韧带和神经，引起小腹坠胀或隐痛。这种情况通常属于生理性反应，疼痛感较轻，休息、避免剧烈活动、使用温热毛巾敷于小腹部位，能帮助促进局部血液循环，缓解不适。
2、排卵期腹痛
如果同房时间恰逢排卵期，卵泡破裂释放卵子时，少量卵泡液进入腹腔，可能刺激腹膜，引起小腹一侧或两侧的轻微疼痛。这种疼痛一般持续1-3天，可自行缓解。建议多卧床休息，避免劳累，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物，但需排除怀孕可能后再用药。
3、泌尿系统感染
同房时尿道口可能受到机械性刺激，或细菌被推入尿道，引发膀胱炎或尿道炎。感染后除了小腹疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这种情况需要多饮水增加排尿量，冲刷尿道，同时建议就医检查尿常规，确诊后可在医生指导下使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物治疗，治疗期间暂停同房。
4、盆腔炎性疾病
病原体经阴道上行感染至子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官，可引起盆腔炎。患者除了小腹持续性疼痛，还可能出现白带增多、有异味、发热等症状。盆腔炎需要及时规范治疗，否则可能影响生育。建议尽快到妇科就诊，医生通常会根据病原体类型选用甲硝唑片、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素，治疗期间注意休息，避免同房。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。同房时的机械性刺激可能诱发异位病灶充血、水肿，引起小腹疼痛，这种疼痛可能在同房后持续数天。患者常伴有痛经、月经异常、性交痛等症状。确诊需要妇科超声或腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情。
同房后小腹疼痛多数通过休息、热敷、调整饮食可缓解，建议近期避免剧烈运动，饮食清淡，少吃生冷辛辣食物，注意会阴卫生，穿棉质透气内裤。如果疼痛持续超过3天不缓解，或伴有发热、异常阴道出血、白带异常等症状，应及时到妇科就诊，完善妇科超声、白带常规等检查，明确病因后规范治疗。