来例假时牙疼，通常与经期体内激素水平波动、口腔局部炎症或全身性因素有关，可通过调整生活方式、局部护理或药物治疗等方式缓解。经期牙疼可能由雌激素和孕激素变化导致牙龈充血肿胀、牙周炎急性发作、智齿冠周炎、龋齿或牙髓炎加重、以及经期紧张综合征等原因引起。
1、激素波动
经期女性体内的雌激素和孕激素水平会显著变化，这可能导致牙龈组织中的毛细血管扩张、充血，使牙龈变得敏感、肿胀，甚至轻微出血，从而引发或加重牙疼。这种疼痛通常表现为牙龈的胀痛或咬合不适。建议经期注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温水漱口，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液或西吡氯铵含漱液来减轻牙龈炎症。如果疼痛明显，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。
2、牙周炎急性发作
如果本身存在慢性牙周炎，经期激素水平的波动可能成为急性发作的诱因。牙周炎通常由牙菌斑和牙结石中的细菌感染引起，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋溢脓，并伴有持续性的钝痛或咀嚼痛。建议日常坚持使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期进行牙周检查。急性期可在医生指导下使用甲硝唑片或替硝唑片控制感染，同时配合使用复方氯己定含漱液进行局部消炎。
3、智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌。经期身体抵抗力下降，局部细菌繁殖活跃，容易诱发智齿冠周炎急性发作，表现为智齿区域牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、面部肿胀甚至发热。建议保持口腔清洁，用温盐水或复方氯己定含漱液漱口。疼痛明显时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛，并配合使用阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒抗感染，待炎症消退后应尽早拔除智齿。
4、龋齿或牙髓炎加重
经期身体对疼痛的感知可能更为敏感，原本轻微的龋齿或慢性牙髓炎在此时可能表现出更明显的疼痛。龋齿通常由细菌分解食物中的糖产酸、腐蚀牙体硬组织引起，表现为对冷、热、酸、甜刺激敏感；牙髓炎则表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重。建议避免食用过冷、过热、过甜的食物，减少对牙齿的刺激。若疼痛持续，需及时就医进行充填或根管治疗，急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
5、经期紧张综合征
部分女性在经期前后会出现经期紧张综合征，表现为情绪波动、焦虑、紧张、头痛、乏力等，这些全身性不适可能放大对牙疼等局部疼痛的感知。此外，经期睡眠不足、疲劳等因素也会降低疼痛阈值，使原本轻微的牙齿不适被主观感受为剧烈疼痛。建议经期保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，适当进行散步、瑜伽等轻度活动，放松心情。如果疼痛与情绪因素明显相关，可在医生指导下使用谷维素片或维生素B1片调节神经功能。
经期牙疼虽然常见，但不应忽视。建议在经期前后加强口腔护理，使用软毛牙刷并配合牙线清洁，避免食用辛辣、过冷、过热的刺激性食物。如果牙疼持续不缓解或伴有面部肿胀、发热、张口受限等症状，应及时到口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。日常保持规律作息、均衡饮食，适当补充维生素C和钙质，有助于维护牙龈健康，减少经期牙疼的发生。