该来月经没来且伴有腰疼，可能由怀孕、内分泌失调、妇科疾病、生活方式改变或药物影响等原因引起，可通过调整生活、就医检查等方式处理。
1、怀孕
对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟伴随腰疼首先应考虑怀孕的可能。怀孕后体内激素水平变化，子宫增大可能牵拉韧带，引起腰部酸胀不适。建议使用早孕试纸检测晨尿，或前往医院进行血HCG检查以明确诊断。若确认怀孕，腰疼多属正常生理现象，注意休息、避免劳累即可，无须特殊用药。
2、内分泌失调
长期精神压力大、熬夜、情绪波动或体重急剧变化，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起激素分泌异常，从而出现月经推迟和腰疼。这种情况通常还伴有乳房胀痛、情绪烦躁等症状。建议规律作息，保持心情舒畅，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动。若症状持续，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或益母草颗粒等药物调节月经周期。
3、盆腔炎
盆腔炎是女性内生殖器官及其周围结缔组织的炎症，炎症刺激可导致月经推迟，并引起持续性腰部酸痛。患者常伴有下腹坠胀、白带增多或发热等症状。建议及时就医进行妇科检查和白带常规化验。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片，同时注意个人卫生，避免不洁性生活。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能压迫周围组织，影响月经周期，导致月经推迟，并引起腰背部疼痛。患者还可能出现经量增多、经期延长或腹部包块等表现。建议通过B超检查明确肌瘤大小和位置。对于症状较轻者，可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球或桂枝茯苓胶囊等药物控制生长；若肌瘤较大或症状严重，需考虑手术治疗。
5、生活方式改变与药物影响
近期过度节食、剧烈运动、环境改变或服用紧急避孕药、抗抑郁药等，都可能干扰正常的内分泌功能，导致月经推迟和腰疼。这种情况通常是暂时性的，身体适应后多可自行恢复。建议恢复均衡饮食，保证蛋白质和维生素摄入，避免过度运动。若因药物引起，可咨询医生是否需要调整用药方案，切勿自行停药。
日常注意腰部保暖，避免久坐久站，可进行热敷缓解疼痛。饮食上多摄入豆制品、绿叶蔬菜等富含植物雌激素和钙质的食物，减少生冷、辛辣刺激。保持规律作息和适度运动，如慢跑、游泳等，有助于调节内分泌。若月经推迟超过7天或腰疼持续加重，应及时到妇科就诊，进行性激素六项、B超等检查，明确病因后针对性治疗。