男人一个睾丸通常是能生育的，只要剩余睾丸功能正常，仍可产生精子和分泌雄激素。男性生育能力主要取决于睾丸的生精功能是否健全，而非睾丸数量。
男性拥有两个睾丸，但其中一个睾丸足以维持正常的生殖功能。当单侧睾丸因先天发育异常、外伤、感染或手术切除等原因缺失时，只要对侧睾丸的结构和功能完好，其生精细胞仍能持续产生精子，并通过输精管道正常排出。临床上许多单侧睾丸切除或隐睾术后的男性，其精子数量、活力和形态均可维持在正常范围内，从而自然生育。此外，单侧睾丸的男性体内雄激素水平通常也处于正常水平，性功能不受影响。但若剩余睾丸本身存在疾病，如精索静脉曲张、睾丸炎或发育不良，则可能导致生精功能下降，影响生育能力。
少数情况下，单侧睾丸可能无法满足生育需求。例如，先天只有一个睾丸且该睾丸存在发育不良，或因严重感染、扭转导致剩余睾丸功能严重受损。此时，精子生成可能显著减少，甚至出现无精子症，从而引起男性不育。此外，若缺失的睾丸同时伴有输精管缺如或梗阻，即使睾丸功能正常，精子也无法排出。这类情况需要通过精液常规分析、性激素检测及阴囊超声等检查来评估剩余睾丸的功能状态。如果确诊为无精子症或严重少精子症，可能需要借助辅助生殖技术，如睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子注射来实现生育。
对于单侧睾丸的男性，建议定期进行生殖健康检查，包括每年一次的阴囊触诊和超声检查，以监测剩余睾丸的大小、形态及血流情况。日常生活中注意避免睾丸部位受到外力撞击，穿着宽松透气的内裤，避免长时间处于高温环境如桑拿、泡热水澡。如果计划生育，可提前进行精液分析评估生育能力。若发现精液质量异常，应及时到泌尿外科或男科就诊，医生会根据具体情况制定个体化治疗方案，必要时可考虑使用促生精药物如枸橼酸氯米芬片、他莫昔芬片或注射用绒促性素等改善精子质量，但所有用药均需在专业医师指导下进行。