呼吸道乳头状瘤是发生于喉、气管、支气管及其他呼吸道黏膜的一种良性肿瘤。最常发生的部位是喉,很少发生于气管。此病的发病高峰有两个,即儿童时期和20~40岁的成人,常见于儿童,而人乳头状瘤病毒是此病的病因。
说起呼吸道乳头状瘤,知道的人可能不多,但如果提到尖锐湿疣,想必没有谁不知道了。而尖锐湿疣这种性病,也正是由人乳头状瘤病毒引起的。
奇怪了,"性病"怎么会长到气管里呢?
混乱的生活,带来肿瘤
人乳头状瘤病毒的传播方式在儿童主要为母婴垂直传播,即母亲在生产时存在产道HpV感染,婴儿在经过母亲的产道时感染了HpV,可在几年以后发生呼吸道乳头状瘤。在成人,其传播是通过口与生殖器的接触,即"口交"。人乳头状瘤病毒一旦通过"口交"传播到气管,就会在气管黏膜基底层进入细胞,开始合成病毒蛋白,从而导致了气管黏膜乳头状瘤的形成。另外,呼吸道乳头状瘤更容易在鳞状上皮或鳞状上皮化生的部位发生。正常气管黏膜表面覆盖的是柱状上皮,而人乳头状瘤病毒一般只侵犯鳞状上皮,不容易侵犯其他类型的上皮,所以,气管出现此类病毒感染并不多见。
手术切除复发多
呼吸道乳头状瘤的临床表现多种多样,它可无症状,也可症状轻微。在活动时可有胸闷、气促、喘鸣,较大肿瘤可出现持续性或阵发性刺激性咳嗽,痰不多。因压迫阻塞可出现肺炎、肺不张、肺脓肿等。由于呼吸道乳头状瘤与许多其他疾病一样可表现为呼吸道梗阻的症状,所以常常被误诊为支气管哮喘、喉炎、慢性支气管炎。
喉的乳头状瘤可通过纤维喉镜检查发现,气管、支气管的乳头状瘤则可通过X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜等检查发现。在纤维支气管镜下可清楚地见到生长于气管、支气管的乳头状或菜花样肿物。