痛经并且有点恶心呕吐，通常是由前列腺素分泌过多引起的原发性痛经，也可能是子宫内膜异位症等继发性痛经的表现。这种情况可能由生理性因素、病理性因素等原因引起，可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、生理性因素
月经期间，子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，这种物质不仅会刺激子宫平滑肌过度收缩引发疼痛，还会进入血液循环，刺激胃肠道的平滑肌，导致胃肠蠕动异常，从而出现恶心、呕吐的症状。这种情况属于原发性痛经，通常在月经来潮前或刚来时出现，疼痛多为痉挛性。建议患者注意腹部保暖，可使用热水袋热敷下腹部，同时避免食用生冷、辛辣的食物，多喝温热的红糖姜茶有助于缓解不适。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经期也会出血、脱落，但无法排出体外，从而在局部形成囊肿或粘连，引起剧烈的痛经，疼痛常向会阴、大腿根部放射。异位病灶释放的炎性物质同样会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐。患者通常还伴有月经量增多、经期延长、性交痛等症状。治疗上，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药来止痛，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来抑制内膜生长，严重者可能需要腹腔镜手术。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层生长所致。异位的内膜在肌层内弥漫性生长，导致子宫均匀增大、质地变硬。每次月经期，肌层内的内膜出血无法排出，引起子宫张力增高、痉挛性收缩，从而出现进行性加重的痛经。子宫的强烈收缩和局部炎症反应会通过神经反射引起恶心、呕吐。患者常伴有月经量明显增多、经期延长、贫血等表现。治疗可遵医嘱使用吲哚美辛栓、酮咯酸氨丁三醇胶囊等药物止痛，或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球来暂时抑制月经，症状严重且无生育要求者可考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，在月经期盆腔充血加重，从而诱发或加重下腹部疼痛。炎症产生的炎性介质会刺激腹膜和胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。患者通常还伴有白带增多、颜色发黄或脓性、有异味，以及发热、寒战等全身症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟颗粒联合甲硝唑片，或使用左氧氟沙星片，同时注意休息，避免劳累和性生活。
5、宫颈管狭窄或子宫位置异常
宫颈管先天发育狭窄或后天因手术、粘连导致狭窄，以及子宫过度前屈或后屈，会影响月经血的顺利流出。经血排出不畅，会在宫腔内积聚，导致宫腔内压力增高，刺激子宫发生强烈、不协调的收缩，从而引发严重的痛经。这种强烈的子宫收缩会通过神经反射引起恶心、呕吐。患者可能伴有月经血中带有大血块、经血流出不畅的感觉。治疗上，轻度狭窄可通过宫颈扩张术改善，子宫位置异常可尝试膝胸卧位等体位调整，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、对乙酰氨基酚片等止痛药物。
建议您记录自己的月经周期和疼痛特点，如果痛经持续加重或伴有发热、异常出血等情况，应及时到妇科就诊，进行妇科超声等检查以明确病因。日常注意经期卫生，保持心情舒畅，适度进行瑜伽、散步等温和运动，有助于改善盆腔血液循环，缓解痛经症状。