多发性子宫肌瘤是否要切除子宫，通常不需要切除子宫，多数情况可通过保留子宫的手术或保守治疗处理，仅在肌瘤引发严重症状、无生育需求且其他治疗无效等少数情况下，才建议切除子宫。多发性子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的多个良性肿瘤，具体治疗方案需根据年龄、症状、生育需求等因素综合判断。
绝大多数多发性子宫肌瘤患者不需要切除子宫。如果肌瘤没有引起明显症状，如月经量过多导致贫血、腹痛、压迫膀胱或直肠引起尿频便秘等，一般建议定期随访观察，每半年到一年进行一次超声检查即可。对于有症状但希望保留生育功能的患者，可选择子宫肌瘤剔除术，通过开腹、腹腔镜或宫腔镜等方式仅切除肌瘤，保留子宫和生育能力。若症状较轻，也可使用药物控制，如促性腺激素释放激素激动剂可暂时缩小肌瘤、减少月经量，但停药后肌瘤可能恢复生长。对于接近绝经期的女性，若症状不严重，可考虑保守观察，因为绝经后肌瘤多会自然萎缩。只有在肌瘤数量极多、体积巨大、症状严重且无法通过保守治疗控制，同时患者已完成生育且无保留子宫意愿时，才考虑子宫切除术，此时手术方式包括全子宫切除术或次全子宫切除术。
少数情况下，如肌瘤生长迅速、怀疑有恶变风险，或肌瘤导致严重腹痛、异常出血且药物治疗无效，或患者因肌瘤引起反复流产或不孕，经评估后可能需要切除子宫。但需明确，子宫切除术是最后选择，并非多发性子宫肌瘤的首选方案。患者应与医生充分沟通，结合自身年龄、生育计划、症状严重程度及心理接受度，制定个体化治疗方案。
建议多发性子宫肌瘤患者注意定期复查，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重，避免摄入过多含雌激素的补品或保健品。若出现月经异常、腹痛加重、腹部包块等症状，应及时就医。日常可适当补充铁质食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，预防缺铁性贫血。保持良好心态，避免长期精神压力，也有助于维持内分泌稳定。具体治疗方案需在妇科医生指导下进行，切勿自行用药或轻信偏方。