龟头不光滑有褶皱可能由包皮过长、包皮龟头炎、阴茎硬化性苔藓、干燥性闭塞性龟头炎、阴茎珍珠状丘疹等原因引起，可通过日常清洁、药物治疗、激光治疗、包皮环切术、定期复查等方式处理。
一、包皮过长
包皮过长会导致龟头长期被包裹，局部皮肤缺乏正常摩擦刺激而形成褶皱。这种情况可能与先天发育异常有关，通常表现为包皮完全覆盖尿道口但能上翻、局部潮湿伴有异味等症状。日常护理需坚持每日用温水清洗并保持干燥，反复发作时可考虑包皮环切术治疗。
二、包皮龟头炎
包皮龟头炎多由细菌感染或念珠菌感染引起，炎症反复发作会导致龟头表皮增生肥厚形成褶皱。该病常与卫生习惯不良有关，通常表现为龟头红肿、瘙痒脱屑、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用克霉唑乳膏对抗真菌感染，或使用红霉素软膏控制细菌感染，严重时需配合口服氟康唑胶囊。
三、阴茎硬化性苔藓
这是一种慢性炎症性皮肤疾病，可能与自身免疫异常有关，会导致龟头皮肤出现白色硬化斑块伴明显褶皱。患者常伴有龟头皮肤弹性丧失、排尿困难等症状。治疗可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，若出现尿道狭窄需手术成形，配合他克莫司软膏控制病情进展。
四、干燥性闭塞性龟头炎
该病属于阴茎硬化性苔藓的晚期阶段，特征为龟头表皮萎缩失去正常光滑度，形成网状褶皱。发病与慢性炎症刺激相关，典型表现为龟头皮肤瓷白色改变、质地变硬。需长期使用丙酸氯倍他索乳膏控制炎症，必要时采用包皮成形术修复，配合维生素E乳滋润皮肤。
五、阴茎珍珠状丘疹
这是一种良性生理变异，可能与局部刺激或激素水平有关，表现为龟头冠状沟排列整齐的珍珠状小丘疹，触摸时感觉不光滑。通常无须特殊治疗，若影响外观可采用二氧化碳激光去除，日常避免过度搓洗，保持局部清洁即可。
建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦刺激，每日用温水清洗会阴部后及时擦干，避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入，适当补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。若发现龟头褶皱伴有破溃、出血或排尿疼痛等症状，应及时前往皮肤科或泌尿外科就诊，通过真菌涂片、皮肤镜检查明确诊断。日常应注意观察皮损变化，避免自行用药导致病情加重。