子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变和红色样变。子宫肌瘤变性是指肌瘤因供血不足或特殊刺激导致组织学改变，主要包括玻璃样变、红色样变、囊性变、钙化及肉瘤样变等类型，其中玻璃样变和红色样变较为常见。
1、玻璃样变
玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性类型，多见于肌瘤生长缓慢或供血不足时。肌瘤组织中的平滑肌细胞逐渐被均匀透明的玻璃样物质取代，质地变硬，切面呈灰白色。患者可能无明显症状，部分可能出现月经量增多或下腹坠胀感。超声检查可见肌瘤内部回声均匀减低。若无症状可定期观察，症状明显者需考虑手术切除。
2、红色样变
红色样变多发生于妊娠期或产褥期，与肌瘤内静脉血栓形成或出血有关。肌瘤切面呈暗红色如生牛肉状，伴有坏死和溶血。患者常突发剧烈腹痛伴发热，可能伴随恶心呕吐。血常规检查可见白细胞升高。妊娠期患者需保守治疗，非妊娠期症状严重者需行肌瘤切除术。
3、囊性变
囊性变是玻璃样变继续发展的结果，肌瘤组织液化形成大小不等的囊腔。触诊时肌瘤质地变软，超声显示无回声区。患者可能出现盆腔压迫症状或月经异常。小型无症状囊性变可观察，较大或有症状者需手术干预。
4、钙化
钙化多见于绝经后妇女，因肌瘤血供减少导致钙盐沉积。X线检查可见肌瘤部位不规则钙化影。患者通常无症状，少数可能感到下腹硬块。若无症状无须治疗，钙化严重者需手术切除。
5、肉瘤样变
肉瘤样变是肌瘤恶变为肉瘤的罕见情况，概率极低但预后较差。肌瘤短期内迅速增大，切面呈灰黄色鱼肉状。患者可能出现异常阴道流血、消瘦等症状。确诊需病理检查，治疗需广泛子宫切除术配合放化疗。
子宫肌瘤患者应定期进行妇科检查，监测肌瘤变化情况。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，限制高脂肪食物。避免滥用雌激素类保健品，控制体重在正常范围。出现异常腹痛、月经改变等症状时需及时就医，根据医生建议选择保守观察或手术治疗方案。