1、用温0.1%苯扎溴铵液(1:1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍,铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管,并固定挤于皮下,将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻,边进针边推药,使药液从皮肤弥散到输精管的周围。
2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口,切口长度不超过0.4cm,分离钳固定输精管直达输精管,并沿输精管纵轴稍加分离,再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。
3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,将输精管游离出1-1.5cm后,用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管,随后去掉固定钳。
4、剪断、结扎游离的输精管部分,以止血钳捻挫后,用1号丝线结扎两端,间距1.5cm,提起结扎线剪去输精管约1cm,检查无出血,剪断结扎线,将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离,然后纳入皮肤创口内,仔细止血,皮肤创口可不缝合,但须将皮肤边缘对齐。
5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。
男性结扎要注意什么1、男性接受结扎手术后,并不立即由永久避孕功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。
2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊,如果阴囊肿大,皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况,应及时诊治;
3、术后两周内禁房事,注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动;
4、术后需继续避孕3个月。
5、男性一经结扎后,若日后又想再接通,想重新怀孕,输精管接通显微手术仍需自费,且费用比结扎费用更加昂贵,而且接通率会随着年数愈久,接通率愈低,而且男性结扎后,自身也会产生自体免疫(抗精虫抗体),导致结扎后再接通受孕率也不高,故得三思而后行之。
6、术后,因为还有一些剩余精虫残存,所以术后,建议得继续带保险套,约行房15～20次后或术后3个月后,等剩余精虫都排空后,才可以开始不保带险套,并于3个月后回门诊,作精液分析,看是否只有精液,没有精虫了。
7、男性结扎手术一定要选择正规的医院,这样才能为手术提供保障。
8、男性结扎手术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以术后约2个月内仍然要坚持使用其他的避孕方法,否则有可能使女方怀孕。
9、男性结扎手术后留院观察1-2小时,没有目常现象就可回家。最好乘车或慢步行走,不要自己骑车。回家后要休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。
10、男性结扎手术要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡,以防感染。对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约l周左右。
11、阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针,可以在男性结扎手术后4-5天拆除缝线。
12、男性结扎手术后两周内应避免夫妻生活。
男性结扎相比女性结扎的好处输精管结扎手术简单,它位于阴囊皮下,位置表浅,容易钩到,误扎可能性小;输精管旁边没有重要脏器、血管、神经,不易误伤。切口小,不进入腹腔,无明显疼痛出血,缝针少或无需缝针。
输精管结扎后不留任何后遗症,不影响体力和性功能;同时,男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小。
结扎后不会影响男性荷尔蒙的分泌,不影响健康,因为输精管纯粹只用来输送精虫,而睪丸所分泌出来的男性荷尔蒙则属内分泌系统,是经由血液循环而外送,和输精管完全无关。
女性结扎得接受全身或是半身麻醉风险且费用也较男性结扎昂贵,而男性结扎只需要在门诊手术,接受局部麻醉且伤口狠小,在双侧阴囊各开一个约 0.5 公分的小伤口,即可执行,当日离开医院,不需住院。