子宫肌瘤患者来月经时，部分人会出现肚子痛和腰痛的症状，但并非所有人都会如此。子宫肌瘤是否引起经期腹痛和腰痛，主要与肌瘤的位置、大小以及是否合并其他妇科疾病有关。
大多数情况下，子宫肌瘤不会直接导致明显的经期腹痛和腰痛。如果肌瘤体积较小，位于子宫肌壁间或浆膜下，且没有压迫到周围组织，患者可能完全没有症状，月经周期和经量也正常。这类患者的经期不适感与普通女性无异，可能仅表现为轻微的腹部坠胀感。此时，通常无须特殊处理，定期复查妇科超声监测肌瘤变化即可。日常注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，有助于缓解轻微不适。
少数情况下，子宫肌瘤确实会引起经期肚子痛和腰痛。这主要见于以下几种情况：一是黏膜下肌瘤，这类肌瘤向宫腔内生长，会增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长，同时子宫为排出经血而出现痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰骶部引起腰痛。二是肌瘤体积较大或生长位置特殊，如位于子宫后壁或宫颈部位的肌瘤，可能直接压迫直肠或腰骶神经丛，在经期盆腔充血加重时，压迫症状更为明显，表现为持续性的腰骶部酸胀痛或下腹坠痛。三是当肌瘤发生红色变性或合并子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病时，也可能诱发或加重经期疼痛。对于这类有症状的患者，治疗措施包括：症状较轻时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解疼痛；若月经量过多导致贫血，可在医生指导下使用氨甲环酸片减少出血；对于症状严重、药物治疗效果不佳或肌瘤持续增大的患者，可能需要考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。建议患者及时就医，通过妇科超声、磁共振等检查明确肌瘤的具体情况，以便制定个体化的治疗方案。
对于有症状的子宫肌瘤患者，日常护理中应注意调整生活方式，例如经期避免搬重物和长时间站立，以减少腹压和盆腔充血。饮食上适当增加富含铁质的食物如瘦牛肉、猪肝、黑木耳等，预防缺铁性贫血。同时，保持规律作息和良好心态，避免情绪剧烈波动。建议每3-6个月进行一次妇科复查，监测肌瘤大小和症状变化。若疼痛持续加重或出现异常阴道出血，需立即就医。