怀孕是从末次月经开始还是结束

怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算，而非结束日期。这种计算方式称为末次月经法，是临床常用的妊娠周数估算标准，主要基于月经周期规律性假设，便于统一产检和预产期评估。

末次月经法以月经首日为起点，主要因为排卵日难以精确追溯，而月经来潮时间更易被记录。对于周期28天的女性，排卵多发生在下次月经前14天，受精后胚胎着床需要6-12天。实际受孕时间通常比末次月经计算时间晚2周左右，但医学上仍统一采用月经首日作为妊娠起始点。该方法适用于80%以上月经周期规律的孕妇，医生会根据早期超声检查对孕周进行校正。

少数月经不规律或排卵异常的情况可能造成误差。例如多囊卵巢综合征患者可能数月无排卵，末次月经法计算的孕周与实际胚胎发育存在较大偏差。辅助生殖技术受孕者需按胚胎移植日重新计算孕周。产后或流产后首次月经未恢复即怀孕者，需结合血HCG和超声结果综合判断。

建议孕妇记录末次月经具体日期，孕早期通过超声检查核对胚胎发育与孕周是否相符。若发现孕周偏差超过7天，医生会调整预产期。定期产检有助于监测胎儿生长发育情况，及时发现潜在问题。