随着老年人的到来，老年男性的性生理也发生了变化。人体五脏六腑衰老，包括性生殖器官。然而，正常男性生殖能力衰退的形式与性生理有本质区别。不存在与年龄相关的生育停止限制，即使50岁以后精子减少，90岁以上也会产生精子。
据统计，50~70岁的精子数量下降到成年期的50%，80岁以上下降到10%，睾丸产生的雄激素水平也下降。老年男性生殖器官衰老表现为睾丸毛细血管减少，动脉、静脉逐渐硬化，局部供血不足，导致睾丸基膜和曲细精管固有膜增厚，曲细精管直径减少，管间发生纤维化，精子产生数量下降。曲细精管是生精的地方，生精功能下降，精子数量减少。间质细胞可发生老化和退行性变化，睾丸酮分泌下降。同时，男性促进间质细胞激素和雌二醇随年龄而上升。随着阴茎海绵体内纤维增生和动静脉硬化，老年男性的性生理反应必然会发生变化，感觉刺激引起的勃起速度慢，需要延长时间，需要更直接的接触。大多数老年男性在几分钟内不能产生有效的刺激反应，即阴茎、勃起需要很长时间，即使勃起也不像年轻时那样坚固。在
性反应周期中，老年男性最明显的生理变化集中在性高潮期，可以表现为性高潮期的缩短，甚至没有射精。性高潮期无射精紧迫感相当常见，即使有可识别的第一阶段，反应形式也可能明显不同，偶然看到老年人射精紧迫感仅持续1~2秒(年轻人可达3~4秒)性高潮期的第二阶段随着男性老化过程的明显生理变化，阴茎尿道节律性收缩间隔也为0.8秒，但只收缩1~2次，其阴茎特征性收缩同时减少，精液从尿道射出的距离也缩短，阴囊变软。老年男性反应周期的消退期也发生了明显的生理变化，不应该延长期限，通常几个小时就能完全勃起，偶尔只能延长到几分钟，如果这种现象被老年夫妇知道，就不会担心，如果不知道的话，不应该在期限内强制勃起失败，功能障碍。