卵巢肿瘤常见的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变和腹水。卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一,并发症的发生与肿瘤的性质、大小、位置等因素有关。
1、蒂扭转
卵巢肿瘤蒂扭转是常见的急腹症之一,多发生于中等大小、活动度良好的肿瘤。肿瘤在体位突然改变或妊娠期子宫位置变化时容易发生扭转。患者会出现突发性下腹剧痛,伴有恶心呕吐等症状。蒂扭转会导致肿瘤血液循环受阻,严重时引起肿瘤坏死。一旦确诊需立即手术,避免组织缺血坏死。
2、破裂
卵巢肿瘤破裂可能由外力撞击、性交或自发破裂引起。囊肿破裂后内容物流入腹腔,可导致剧烈腹痛和腹腔内出血。恶性肿瘤破裂还可能造成肿瘤细胞种植转移。破裂后可能出现休克症状,需紧急手术治疗。术后需密切观察有无感染征象。
3、感染
卵巢肿瘤感染多继发于蒂扭转或破裂后,也可由邻近器官炎症扩散引起。患者会出现发热、腹痛加重、白细胞升高等表现。感染可导致盆腔脓肿形成,严重者引发败血症。治疗需使用广谱抗生素,必要时手术引流。控制感染后应尽早处理原发肿瘤。
4、恶变
部分良性卵巢肿瘤可能发生恶变,尤其是长期存在的肿瘤。恶变表现为肿瘤短期内迅速增大,出现腹水、消瘦等症状。绝经后妇女的卵巢肿瘤恶变概率较高。确诊需依靠病理检查,一旦发现恶变需按恶性肿瘤治疗原则处理,包括手术切除和辅助治疗。
5、腹水
卵巢肿瘤尤其是恶性肿瘤常伴发腹水,与肿瘤腹膜种植和淋巴回流受阻有关。大量腹水会导致腹胀、呼吸困难等症状。恶性腹水中可查到肿瘤细胞,对诊断有帮助。治疗需针对原发肿瘤,必要时行腹腔穿刺引流缓解症状。腹水反复出现提示预后不良。
卵巢肿瘤患者应定期进行妇科检查和超声监测,发现肿瘤增大或出现腹痛等症状及时就医。保持规律作息,避免剧烈运动和腹部外伤。饮食注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素。术后患者需遵医嘱复查,关注肿瘤标志物变化。出现异常阴道出血或持续腹痛应立即就诊。