孕期发现卵巢囊肿通常需要根据囊肿性质和孕期阶段采取观察随访或手术治疗。
1、生理性囊肿观察
妊娠早期发现的黄体囊肿多为生理性，直径小于5厘米且无并发症时，建议每4-6周复查超声。这类囊肿会随着孕周增加自然消退，期间需监测腹痛、阴道流血等异常症状。日常避免剧烈运动和腹部受压，睡眠时采取侧卧位减轻卵巢扭转风险。
2、病理性囊肿评估
持续存在的囊实性肿块或直径超过10厘米的囊肿需进一步检查肿瘤标志物。孕期常见的良性囊肿包括囊腺瘤和畸胎瘤，可通过MRI评估性质。若出现囊肿破裂、扭转等急腹症表现，需立即就医处理。注意记录腹痛位置、体温变化及胎动情况。
3、手术干预时机
孕中期（14-24周）是相对安全的手术窗口期，适用于快速增大的囊肿或可疑恶性病变。腹腔镜手术为首选方式，需由有经验的产科医生和妇科肿瘤医生共同评估。术后需加强胎儿监护，预防宫缩和感染。避免在孕早期和晚孕期进行非紧急手术。
4、分娩方式选择
合并卵巢囊肿的孕妇若无产科指征仍可阴道分娩，但巨大囊肿可能阻碍产道需剖宫产。建议在三级医院分娩，备有新生儿科和妇科团队支持。分娩后6周需复查盆腔超声，持续存在的病理性囊肿应在产后择期处理。
5、营养支持方案
增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼肉、西蓝花等，控制高糖高脂饮食避免刺激囊肿增长。可适量补充维生素E和必需脂肪酸，但禁用含雌激素的保健品。每日饮水量保持在1.5-2升，分次少量饮用为宜。
孕期发现卵巢囊肿应定期产检并记录囊肿变化，避免自行服用活血化瘀类中药。出现突发性下腹痛、阴道流液或胎动异常时需急诊就诊。产后建议母乳喂养至少6个月，有助于调节内分泌和囊肿吸收。保持适度散步等低强度运动，避免提重物和长时间站立。
关键词： 阴道