子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。子宫脱垂通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高等原因引起。
1、盆底肌锻炼
凯格尔运动是改善轻度子宫脱垂的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力。每天进行3组训练，每组收缩保持5秒后放松。持续锻炼有助于缓解下坠感，但需避免过度用力导致肌肉疲劳。产后女性可在医生指导下尽早开始训练。
2、子宫托治疗
环形或立方体子宫托适用于中重度脱垂患者，能机械性承托下垂器官。需由妇科医生根据脱垂分度选择型号，放置后每3个月更换。使用期间可能出现阴道分泌物增多，需每日清洗托具。绝经后患者配合雌激素软膏可减少黏膜磨损。
3、药物治疗
雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩者，可改善阴道组织弹性。盐酸米多君片能增强盆底肌肉张力，但高血压患者禁用。中药补中益气汤颗粒可缓解气虚型脱垂的乏力症状。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
4、手术治疗
经阴道子宫骶骨固定术适合年轻有生育需求者，通过网片悬吊恢复解剖位置。阴式全子宫切除术适用于重度脱垂老年患者，术后需预防网片侵蚀。腹腔镜骶棘韧带固定术创伤较小，术后6周内禁止提重物。手术选择需结合年龄、脱垂程度综合评估。
5、生活方式调整
避免提超过5公斤重物，慢性咳嗽患者需治疗原发病。如厕时采用蹲姿减少腹压，每日饮水控制在2000毫升预防便秘。游泳等低冲击运动优于久站行走，建议使用中间凹陷的坐垫分散会阴压力。体重指数超过24者需减重以降低腹腔压力。
子宫脱垂患者应选择高膳食纤维饮食预防便秘，如燕麦、西蓝花等。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日温水坐浴促进局部血液循环。建议每半年复查盆底超声，出现排尿困难或直肠膨出需及时就诊。术后患者需持续进行盆底康复训练防止复发，避免从事增加腹压的职业活动。
关键词： 阴道