剖腹产子宫恢复不好可能出现恶露异常、下腹疼痛、发热、伤口愈合不良、月经异常等特征。剖腹产术后子宫复旧不良可能与感染、胎盘残留、子宫收缩乏力等因素有关,需结合具体症状及检查结果综合判断。
1、恶露异常
正常恶露在产后3-4周逐渐减少至消失,若出现恶露量突然增多、颜色鲜红或伴有恶臭,可能提示子宫复旧不全或宫腔感染。部分产妇可能持续排出暗红色血性恶露超过6周,需警惕胎盘胎膜残留。可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩,必要时需行超声检查明确诊断。
2、下腹疼痛
产后持续性下腹坠痛或阵发性绞痛,尤其按压子宫底时疼痛加剧,常与子宫收缩不良、盆腔粘连或切口愈合异常有关。疼痛可能伴随腰骶部酸胀感,活动后加重。需避免剧烈运动,可通过低频脉冲电刺激促进子宫复旧,严重者需排除盆腔炎性疾病。
3、发热
术后体温持续超过38℃或反复低热,可能提示子宫内膜炎、切口感染或泌尿系统感染。感染性发热多伴有寒战、心率增快,血常规检查可见白细胞升高。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,同时加强会阴护理与伤口消毒。
4、伤口愈合不良
剖腹产切口渗液、红肿、裂开或形成硬结,可能因脂肪液化、缝线排斥或细菌感染导致。部分产妇会出现切口周围皮肤麻木或瘙痒感。需保持伤口干燥清洁,可外用重组人表皮生长因子凝胶,严重者需手术清创处理。
5、月经异常
产后月经复潮延迟超过3个月,或经量明显增多、经期延长超过10天,可能与子宫内膜炎、宫腔粘连或卵巢功能恢复延迟有关。哺乳期异常出血需排除妊娠相关疾病,必要时行宫腔镜检查。可配合少腹逐瘀颗粒调节月经周期。
剖腹产术后应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部;6周内避免提重物及剧烈运动;坚持母乳喂养有助于促进子宫收缩;饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量进食动物肝脏帮助造血;定期复查超声了解子宫复旧情况。若出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医。