得了子宫内膜息肉应该怎么办

得了子宫内膜息肉可通过定期复查、药物治疗、宫腔镜手术、子宫内膜切除术、子宫切除术等方式治疗。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、肥胖、高血压、长期使用他莫昔芬等因素有关。

1、定期复查

体积较小的无症状子宫内膜息肉可暂时观察，每3-6个月复查一次超声。息肉可能自然消退，尤其绝经后女性随着雌激素水平下降，息肉萎缩概率较高。复查期间若出现异常子宫出血、不孕等症状需及时干预。

2、药物治疗

孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，促使息肉萎缩。左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，抑制内膜增生。药物治疗适用于不宜手术或息肉较小的患者，需持续3-6个月评估效果。

3、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，通过电切环或冷刀完整去除息肉基底部。手术创伤小、恢复快，能同时探查宫腔形态，适用于有生育需求者。术后病理检查可明确息肉性质，排除恶性病变可能。

4、子宫内膜切除术

对于无生育需求且息肉反复发作的患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。通过电切环切除息肉及其周围内膜功能层，降低复发风险。该术式保留子宫结构，但可能导致月经量减少或闭经。

5、子宫切除术

绝经后女性若合并不典型增生或恶变倾向，或息肉多次复发伴严重贫血时，可考虑子宫全切术。手术途径包括腹腔镜、阴式或开腹手术，需根据患者年龄、并发症及生育需求综合评估。

子宫内膜息肉患者术后应避免高雌激素食物如蜂王浆，控制体重在正常范围。保持会阴清洁，术后2周内禁止盆浴和性生活。出现发热、持续腹痛或阴道流血超过月经量需及时就诊。建议每年进行妇科检查及超声监测，尤其长期使用激素替代治疗者更需警惕复发。